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XX医院急诊医学临床管理系统项目建设需求说明

系统技术规格基本要求

安全要求

1.1系统服务所涉及的软、硬件必须在医院内网安装。必须符合国密要求，满足数据存储加密，必须满足对外信息脱敏处理。

1.2采集的数据管理、存储和调用等必须至少达到《信息安全等级保护管理办法》三级等保和《中华人民共和国网络安全法》要求。

接口要求

2.1.符合卫健委颁布的《医院信息系统功能基本规范》；

2.2.符合卫健委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》；

2.3.符合卫健委颁发的《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》；

2.4.能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，至少包括主诉、现病史、既往史信息。

2.5.支持API接口或服务与医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，至少包括患者检验结果、检查报告、医嘱内容；

2.6.能够通过API接口或服务与医院医嘱对接，获取医嘱信息，至少包括药品、检验、检查、手术医嘱；

2.7.采购人负责协调本项目系统和院内其他信息系统之间的数据对接，与XX市120中心数据对接，涉及第三方接口改造费用由成交供应商承担。

性能要求

提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因计算机故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。

数据格式化要求

不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。

终端用户操作性能指标

软件系统要至少体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富的特点。

信息化评审服务要求

成交供应商需配合医院电子病历系统应用水平六级评审、互联互通标准化成熟度五级乙等评审工作。

系统变更要求

在本项目实施期间，由于上级政府相关部门政策新增或变化所产生的与本项目建设系统相关的需求，由供应商按照政策相关规定对系统功能和质控规则作适应性的调整。用户需求在开发期和试运行期内，仍有可能不断完善，成交供应商需承诺在采购需求和政策法规范围内，随着建设单位需求的变更随时做出响应，修改应用软件（此部分产生的费用已包含在磋商报价内，采购人不再另行支付）。

测评工作工作要求

配合采购人完成各类测评工作，至少包括急诊医学临床管理系统的标准解读、差距分析、测评材料协助制作、评审支持、厂家管理。

接口要求

实施期间需支持采购人急诊系统业务功能接口改造；急诊医学临床管理系统使用期间，所有涉及国家政策性要求的标准接口由成交供应商开发。

系统功能参数要求

系统名称

系统功能

功能描述及要求

急诊信息系统

预检分诊

1)系统符合卫健委的《急诊患者病情分级试点指导原则（2011征求意见稿）》要求。

2)系统按照《医院急诊科规范化流程》（WS/T390-2012）执行病情分诊程序。

3)系统符合《急诊预检分诊专家共识（2018年版）》标准。

4)支持读卡器对接，可实现预检分诊读取患者基本信息进行登记。至少支持常见就诊卡、医保卡、身份证、电子健康卡、扫描患者微信二维码（院内公众号）等多种方式进行选择，获取患者基本信息。

5)支持不同年龄的显示规则。可根据医院规则进行定制，如：（小于三小时显示分钟，小于3天显示小时，小于1年显示天，小于14岁显示岁、月，大于等于14显示岁）。

6)支持与院内HIS系统对接，获取患者挂号信息。

7)支持特殊人群登记与标识，如：无名氏、群伤患者、120患者、110、老人、儿童、孕产妇，建立特殊患者标识，便于患者信息追踪。

8)支持三无患者登记，预先分配分诊号，后期可匹配挂号信息。

9)支持黑名单患者分诊，系统智能校验提示分诊护士。

10)支持分诊时采集不同区域的监护仪数据，获取准确的患者生命体征。

11)支持生命体征数据自动化分级。

12)支持自定义生命体征分级推荐策略。

13)生命体征分级推荐可支持按照不同患者类型进行配置。如：成人、儿童、孕产妇。

14)支持患者评分管理，至少包括：MEWS评分、REMS评分、ESI评分、GCS评分、ERTA评分、创伤评分、疼痛评分，支持通过评分进行自动化分级。

15)患者评分支持已获取的数据自动代入，主观数据快速点选，自动计算分值。

16)支持用户对主诉知识库自定义关联配置（主诉、绿色通道、分诊级别、分诊去向）。

17)支持分诊知识库（症状分类、主诉、判定依据）进行自动化分级并关联患者分诊去向。

18)支持根据常见的急诊患者症状进行分诊，支持自动化分级并关联患者分诊去向。

19)支持人工更改自动化分级和去向信息，同时填写分级更改理由。

20)支持分诊后打印腕带或分诊条，可以根据医院需要配置打印的信息。

21)支持先分诊后挂号，先挂号后分诊，分诊的同时挂号，三种模式适应医院不同的业务流程。

22)支持分诊挂号