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癌症免疫治疗之利妥昔单抗注射液使用及注意事项--第1页癌症免疫治疗之利妥昔单抗注射液使用及注意事项--第1页
通用名:利妥昔单抗注射液
制剂与规格:针剂:100(10ml)/瓶、500mg(50ml)/瓶
适应证:
1.复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤(国际工作分类B、C和D
亚型的B细胞非霍奇金淋巴瘤)的治疗。
2.先前未经治疗的CD20阳性Ⅲ~Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,
患者应与化疗联合使用。
3.CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)应与标准
CHOP化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松)8个周期联合治
疗。
合理用药要点:
1.接受利妥昔单抗治疗后最常见的不良反应是输注相关反应,主
要在首次输注时发生,症状可表现为:恶心、瘙痒、发热、风疹/皮
疹、畏寒、热病、寒战、喷嚏、血管神经性水肿、咽喉刺激、咳嗽和
支气管痉挛,同时伴有或不伴有与药物治疗相关的低血压或高血压。
每次滴注利妥昔单抗前应预先使用抗过敏药物。如果所使用的治疗方
案不包括皮质激素时,还应该预先使用糖皮质激素。
2.在接受利妥昔单抗和细胞增殖抑制药化疗的患者中,已报告发
生乙型肝炎再激活的病例。应在开始利妥昔单抗治疗前对所有患者根
据当地指南进行乙肝病毒(HBV)的筛查,至少应包括乙肝表面抗原
(HBsAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)指标。不应对活动性乙肝患者使
用利妥昔单抗进行治疗。
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3.禁用于严重活动性感染或免疫应答严重损害(如低球蛋白血
症,CD4或CD8细胞计数严重下降)患者及严重心衰[纽约心脏病学
会(NYHA)分类Ⅳ级]患者;妊娠期间禁止利妥昔单抗与甲氨蝶呤联
合用药。
4.对用药患者进行严密监护,监测是否发生细胞因子释放综合征
及肿瘤溶解综合征。
5.预先存在肺功能不全或肿瘤肺浸润的患者必须进行胸部X线
检查。
6.瓶装制剂保存在2~8℃。
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