社区卫生服务管理-11-社区卫生服务的质量管理.pptVIP

基础质量由符合质量要求，满足卫生服务工作需要的各保证要素构成——各种物质基础和必备条件：人力资源、医疗技术、资金、物流、硬件建设、时间、环境、信息系统、医疗保障制度、规章制度环节质量应通过制定医疗服务的各种标准与规范，开展过程评价来进行控制。终末质量评价病人接受卫生服务后所获得的健康效果及其相关指标：生存率、死亡率、不良反应发生率、复发率、满意度、卫生经济学评价、计划免疫覆盖率、产前检查率、戒烟成功率等。质量管理模式和方法质量保证qualityassurance致力于提供质量要求会得到满足的信任。外部质量保证内部质量保证质量保证要通过质量控制来实现一、质量保证与质量控制卫生部通过《执业医师法》等开支质量控制，并提供质量保证。01受控差异：均数附近2个标准差，“偶因”02不受控差异：波动超过2个标准差，“归因”二、苏华特的质量改进概念理念：先确定顾客的要求，再确定怎么做01P计划-D执行-C验查-A处理，四阶段八步骤02戴明质量环三、戴明质量环与持续质量改进程序一步：分析质量现状，找出问题（对比顾客要求）01二步：分析各种可能的原因、影响因素02三步：找出主要原因或因素03四步：提出改进措施的计划和预期效果04戴明质量环计划阶段P（四步）五步：组织实施，但人员要经训练、考核达标执行阶段D（一步）六步：检查改进效果，与预期目标比较；如仍不达标，找出原因和解决办法验查阶段C（一步）0201戴明质量环八步：效果不显著的问题或较复杂的遗留问题转入下一个管理循环。七步：根据第六步的情况，进一步采取措施解决问题，或总结经验，纳入标准，做出文件、标准、规程、制度，以巩固成绩。处理阶段D（两步）戴明质量环此管理模式由大小不同的PDCA循环构成要制定合理的循环周期采用阶梯式上升的发展戴明质量环应注意的问题持续质量改进程序即通过多次的、不断的PDCA循环，使质量逐步提高，最终是产品质量间差异减少，整体质量提升。四、全面质量管理理念：以全员参与为基础，以产品能满足顾客需求为目的。AB所有工作均通过“质量圈”的监察，务求产品在制作过程中达标“质量圈”：检察员（提取数据）、仲裁员（将与规定比对）、促进员（改进过程）质量控制四、全面质量管理80%的质量问题由领导责任引起，只有20%来自基层工作人员80%的质量问题是琐细的、一般性的，只有20%是重要的以项目形式、按重要性来处理质量问题以团队方式解决问题（问题常涉及多部门）四、全面质量管理80/20法则（二八法则）高层及全体员工共同参与最高管理者的强有力和持之以恒的关注加强全员质量管理教育和培训强调全员、全面、全过程的质量管理管理目标应与具体的质量概念联系起来四、全面质量管理全面化管理特点质量计划质量控制01质量改进02朱兰三部曲四、全面质量管理ISO9001质量认证ISO国际标准化组织，于1947年在伦敦成立，秘书处设于瑞士日内瓦的非政府国际组织。宗旨是促进国际间的合作，发展国际的共同标准。强调：文件符合规定，行为依据文件，过程受到控制，活动留下记录是一套国际标准的“质量保证”ISO90006σ质量管理把产品的质量差异减低到6σ水平，即保证合格率达到99.9997%或以上。国家卓越绩效评价准则不是强调达到质量标准要求，而是追求卓越绩效，不断提高能力，持续成功。质量的成本社区卫生服务管理社区卫生服务的质量管理攀枝花学院医学院魏小庆社区卫生服务质量管理的定义01医疗服务的质量要求02社区卫生服务质量管理的主要内容03三级质量管理的框架体系04加强社区卫生服务管理的措施与方法05全面质量管理06社区卫生服务中的风险管理07教学重点质量管理的基本概念030201质量quality，又称作品质，定义为“一组固有特性满足要求的程度”。服务质量特性：通常包括功能、经济性、安全性、时间性、舒适性等指标，并要有过程或活动来保证。满足要求：是指不限定于满足顾客需要，而且要考虑到社会的需要，符合法律、法规、环境、安全、能源利用和资源保护等方面要求。质量的内涵一般而言，现状衡量质量好坏的首要标准是看能否满足顾客要求。顾客要求？01顾客需要？02顾客需要？03卫生服务行业质量好坏首要标准？01安全02有效03以病人为中心04及时05经济06公平医疗服务质量优质医疗服务——美国国家医学研究所以患者为中心提供可及与连续的医疗、护理服务服务提供者应具备良好服务能力与技术，有法律要求的资质医疗机构领导