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中国脑卒中康复治疗指南解读湖南中医药大学中医康复学科张泓教授zh5381271@sina第一页，共一百一十八页。

资料来源：中华医学会神经病学分会神经康复学组

中华医学会神经病学分会脑血管病学组编撰的

卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室

?中国脑卒中康复治疗指南(2022版?中国脑卒中康复治疗指南解读第二页，共一百一十八页。

1.前言2.脑卒中康复的管理3.脑卒中的功能障碍和康复治疗中国脑卒中康复治疗指南解读第三页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读1前言第四页，共一百一十八页。

1.前言中国脑卒中康复治疗指南解读脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。中国每年新发脑卒中患者约200万人，其中70%～80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活。是降低致残率最有效的方法，

是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节。康复第五页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读1.前言国内外脑卒中康复领域的研究主要集中在以下几个方面：康复机制医学管理康复理念康复治疗新技术苏格兰、美国、英国、日本、澳大利亚等国家相继出版脑卒中康复治疗指南。2022年中国制定出最新版的?中国脑卒中康复治疗指南?，用于指导我国的脑卒中康复治疗。第六页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2脑卒中康复的管理第七页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.脑卒中康复的管理脑卒中康复的管理涉及多学科、多部门的合作，包括：脑卒中的“三级康复体系〞公众健康教育脑卒中的“二级预防〞脑卒中的康复流程第八页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.脑卒中康复的管理脑卒中康复的管理的两种常见模式：脑卒中的“三级康复网络〞卒中单元第九页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.脑卒中康复的管理2.1脑卒中后康复治疗机构2.2脑卒中康复的流程第十页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.1脑卒中后康复治疗机构脑卒中后康复治疗机构：医院及康复中心社区康复机构三级康复网第十一页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.1.1医院及康复中心多年来，脑卒中治疗产生了多种组织形式，临床干预强度也不尽相同。但是循证医学认为：卒中单元是有效的治疗模式第十二页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读卒中单元：是脑卒中住院患者的组织化医疗管理模式，采取多学科、多专业人员的团队工作方式，强调早期康复治疗。除脑卒中常规治疗外，能够为卒中患者提供肢体功能训练、语言训练、ADL训练、认知训练、心理治疗和健康教育等全面的管理和系统的康复。卒中单元模式包括：急性期卒中单元综合卒中单元卒中康复单元……卒中单元可明显降低脑卒中患者的病死率和致残率2.1.1医院及康复中心第十三页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.1.1医院及康复中心卒中单元的特征：①卒中单元是脑卒中患者住院期间的一种病房管理系统，是整合医疗或组织化医疗的特殊类型，是多元化医疗模式，所以卒中单元具备一支协调合作的多学科团队，以团队方式开展工作；②所有工作人员均有志于从事脑卒中的康复工作，系统接受专业知识培训，定期召开工作例会及家庭会议，讨论相关处理意见(包括出院方案)，以到达畅通交流和沟通的目的；③在整个康复治疗过程中，通过积极鼓励患者本人及其看护者和家属，表达了以人为本的人文关心，把患者的功能预后以及患者和家属的生活质量作为重要的康复目标。第十四页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.1.1医院及康复中心建议：①所有需要康复治疗的脑卒中患者都应进入多学科团队组成的卒中单元(综合卒中单元或卒中康复单元)进行正规治疗。②急救中心可以选择建立急性卒中单元，大型综合医院或大型康复中心应该选择建立综合卒中单元，基层医院和中小型康复中心选择建立卒中康复单元。第十五页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.1.2社区康复机构国家“十五〞课题关于急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性

多中心随机对照研究说明：三级康复可以使患者获得更好的运动功能、ADL和生活

质量，减少并发症。即使是在社区康复或家庭康复过程中，患者的运动功能、

ADL和生活质量方面仍有显著改善。第十六页，共一百一十八页。

中国脑卒中康复治疗指南解读2.1.2社区康复机构建议：①脑卒中患者出院后在社区内进