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神经系统;中枢神经系统药理;第十二章镇静催眠药;定义;失眠;镇静催眠药分类;第一节苯二氮卓类药(Benzodiazepine);1.抗焦虑作用→
2.镇静催眠:地西泮、氯氮卓〔利眠宁〕、艾司唑仑〔舒乐安定〕
3.抗惊厥(地西泮、三唑仑)抗癫痫
4.中枢性肌松作用;镇静催眠药的优点:;镇静催眠药的优点:;[作用机制];S.M.Paul,1995;GABAA受体:配体门控Cl-通道;[体内过程];;[不良反响];奥沙西泮〔oxazepam,舒宁〕
短效,焦虑及失眠,老年人及肾功能不良者
硝西泮〔nitrazepam,硝基安定〕
失眠、癫痫,儿童肌阵挛性发作
氟西泮〔flurazepam,氟安定〕
长效,作用快、强而持久,用于失眠
氯氮卓〔chlordiazepoxide,利眠宁〕
长效,用于焦虑症及失眠,有蓄积性
三唑仑〔triazolam〕
短效,镇静催眠作用显著,速效、强效、短效
失眠和焦虑症;第二节巴比妥类药(barbiturates);巴比妥类药物的作用及用途;[药理作用和临床应用];[药理作用和临床应用];[药理作用和临床应用];[药理作用和临床应用];[作用机理];[不良反响];3、成瘾性:长期连续用药后患者对该药产生精神依赖和躯体依赖,导致对该药的习惯和成瘾,突然停药易发生“反跳〞现象,使快动眼睡眠时间延长,梦魇增多,迫使病人继续用药。终致成瘾,成瘾后停药戒断病症明显,表现为冲动、失眠、焦虑、震颤、肌肉痉挛甚至惊厥发作。应严格控制,防止长期应用。
4、中毒:呼吸↓↓→循环功能↓↓
解救:除毒,碳酸氢钠或乳酸钠碱化体液
维持治疗;第三节其他镇静催眠药;思考与练习;内容总结
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