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断层解剖学_颈部课件.pptVIP

断层解剖学_颈部课件.ppt

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颈部;颈部筋膜间隙;;颈上部筋膜间隙;二、颞下间隙

颞下间隙位于颞下窝内,居蝶骨大翼下方、翼外肌与蝶骨翼突外侧板之间。间隙内有翼丛、上颌动脉及其分支以及下颌神经及其分支通过;此间隙的特点:①处于面部各间隙的中央,并通连各间隙;②借眶下孔通向眶内,经卵圆孔和棘孔通连颅腔等。周围各间隙的感染可侵入此间隙,反之,该间隙感染时亦可向各间隙扩散。

;三、翼颌间隙

翼颌间隙或称翼下颌间隙,位于翼内肌和下颌支之间,向上通连颞下间隙(两间隙借翼外肌下缘为界),间隙内有舌神经、下牙槽神经和下牙槽动、静脉通过,是下牙槽神经阻滞时注入麻醉药液的部位。牙源性感染亦常蔓延至此间隙。

;;6.翼腭窝

7.颞肌

8.下颌头

9.翼外肌

10.翼内肌

11.枕骨基底部;五、咬肌间隙

咬肌间隙位于咬肌深面与下颌支上部之间的狭隙,较封闭,间隙紧邻下颌第3磨牙,牙源性感染亦可扩散到此间隙,但不易扩散到其它间隙。

;六、颌下间隙

颌下间隙位于下颌体与二腹肌前、后腹之间,内有下颌下腺及下颌下淋巴结,面动、静脉及舌神经等,此间隙感染易向周围蔓延,向下通舌下间隙,向前内通颏下间隙,向后通咽外侧间隙。

;七、舌下间隙

舌下间隙位于下颌骨体内面、舌中隔与下颌舌骨肌之间,内有舌下腺。舌下间隙与颌下间隙仅隔下颌舌骨肌,经下颌下腺深部两间隙可交通。;八、咽旁间隙(咽外侧间隙)

咽旁间隙又称咽外侧间隙,其外界:翼内肌和腮腺;内侧界:咽侧壁;后界:椎前筋膜;上界:颅底;下界达颌下腺囊(不低于舌骨平面)。茎突舌肌和茎突咽肌分此间隙为前、后两部。茎突前间隙较小,内有疏松结缔组织和少数淋巴结,其内侧与腭扁桃体相毗邻,扁桃体炎症可扩散至此。茎突后间隙较大,内有颈总动脉、劲内静脉,颈交感干,第9~12对脑神经,此部肿块可引起颈动脉鞘的移位和神经压迫症状。;九、咽后间隙

咽后间隙位于咽后壁(咽缩肌后面覆有颊咽筋膜)与椎前筋膜之间,内含脂肪及淋巴结,该间隙向上延伸达颅底,向下止于气管分杈平面,故咽后间隙是口、咽、喉感染蔓延到纵隔的途径。

;颈下部筋膜间隙;⒉咽后间隙

⒊咽外侧???隙;⒋椎前间隙

位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。颈椎结核所致的寒性脓肿多积于此间隙,并可沿此间隙向下流入后纵隔,向两侧延至锁骨上大窝,经腋鞘扩散至腋窝。

;经会厌软骨层面;经喉前庭上部层面;经杓状软骨上缘层面;经杓状软骨下缘层面;经环状软骨层面;经甲状腺峡部层面

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