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通过膈肌看呼吸;2016年9月18日;通过膈肌看呼吸;;呼吸时膈肌的运动方向;膈肌麻痹可导致呼吸困难，反式呼吸，表现为吸气时，膈肌不能收缩下降而致上腹部塌陷，与正常情况相反，形成无效呼吸而致缺氧。;多发性硬化症
中风
阿-基氏脑畸形;通过膈肌看呼吸;临床
Clinicalevaluation;膈肌麻痹双侧与单侧比较;;;X线胸片;X线胸片;膈肌CT;膈肌CT三维重建;膈肌MRI;;通过超声呼吸;膈肌运动幅度;膈肌厚度;膈肌形态（后肋下视图）;;;;研究提供II级证据---膈肌超声技术，是一个高度敏感性与特异性工具，可准确鉴定有膈肌功能障碍性呼吸困难的患者。;;膈肌肌力和膈肌肌电;流速;膈肌肌电图（diaphragmelectromyogram,EMGdi）;膈肌肌力和膈肌肌电;测量方法
肌内电极监测
表面电极监测
食管电极监测;;膈肌功能检测管;;CurrentOpinioninCriticalCare.2015,21:34-41.;CurrentOpinioninCriticalCare.2015,21:34-41.;通过膈肌看呼吸;在麻醉中的应用;;;;;膈肌在麻醉状态下可以出现张力变化，即由麻醉前的张力性运动状态到麻醉后失张力性麻痹状态，当机体处于浅麻醉状态时最先出现应对性反应的是膈肌的张力变化而不是心血管系统。;;;在ICU中的应用;呼吸机相关膈肌功能障碍（VIDD）;;机械通气时间对膈肌厚度的影响;VIDD时食道压力变化;Lancet,2016,387(10030):1856–1866.;SIDD发生率高达64%，病死率达37%。;;膈肌超声指导脱机;超声监测膈肌活动度;;;;;;拔管时间＜48h与＞48h患者膈肌厚度变化率的比较;＜48h重新插管患者膈肌厚度变化率的比较;Thorax?.?2014,69(5):423-427.;膈肌超声预测呼吸机脱机;;;吸气末呼气末;;;NAVA神经电活动辅助通气;通过膈肌看呼吸;展望与思考;Thanks
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