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前庭大腺囊肿脓肿.pptx

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宫腔粘连病例分享;宫腔粘连又称Asherman综合征,是由于子宫内膜基底层损伤致宫腔局部或完全闭塞,导致患者月经改变及不孕等。;一、任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,既往认为宫腔粘连一定与宫腔操作有关:

与妊娠有关:常见于人工流产术或自然流产后清宫术以及产后出血刮宫术,约占90%;另有报道自然流产钳刮4~6周宫腔镜检查19%有不同程度的宫腔粘连,产后刮宫引起的宫腔粘连危险率高达25%

非妊娠引起的宫腔粘连:子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等,约占10%。

二、没有宫腔操作史的非子宫内膜结核患者也占据相当比率;各种原因导致的继发宫内感染是造成宫腔粘连综合征的主要原因;一、月经异常:

如月经过少或闭经取决于宫腔粘连的范围,中度或重度宫腔粘连患者75%可出现无月经或月经过少;

二、腹痛或痛经

三、不孕、流产

主要表现为不孕或习惯性流产,据统计,宫腔粘连症的患者中约50%有继发性不孕或习惯性流产的病史另有报道在不孕症患者中,宫腔粘连的检出率为20%。;诊断方法;宫腔粘连的诊断方法

超声;宫腔粘连的诊断方法

造影;宫腔粘连的诊断方法

宫腔镜;宫腔粘连的分类和分型;宫腔粘连的类型;欧洲妇科内镜协会ESGE分类;IUA诊断标准;宫腔镜IUA别离术(TCRA)是治疗IUA的标准术式

中重度IUA预后差,术后给予药物等辅助治疗后,复发率仍高达48%一62.5%

治疗重点

手术方法别离粘连

术后多种方法预防粘连复发

;;宫腔粘连病例分享;病例简介;患者信息;病情介绍;体格检查;辅助检查;诊断;治疗经过;治疗经过;随访;随访;术后三个月;随访;病例分析;术后预防宫腔再次粘连的方法;临床常用的雌激素制剂;;微粒化雌二醇的特点;

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标准、有效的宫腔镜下宫腔粘连别离术

术后宫腔内放置球囊48小时

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