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康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果研究

目的：评价康复运动联合针灸治疗中风后遗症的临床效果，探讨其临床适

用性。方法：选取2010年5月-2013年7月在本院就诊的80例中风后遗症患者，

按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各40例，对照组采用针灸治疗，试

验组在对照组的基础上联合康复运动治疗，观察比较两组的临床疗效和对患者生

活质量的改善状况。结果：试验组的总有效率90.0%（36/40）明显高于对照组

的70.0%（28/40），差异有统计学意义（字2=5.0000，P=0.0253）。试验组在生理

功能、疼痛、健康总体自评、活力、社会功能、情感职能等方面的生活质量评分

均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复运动联合针灸

治疗中风后遗症的临床效果显著，可以明显提高总有效率，适合临床长期推广应

用。

中風是一类急性脑血管病的统称，中风患者后期会留有不同程度的运动障

碍、认知障碍、言语障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[1]。针灸在治疗

中风中有很好的临床疗效，并且已有较为规范的治疗原则[2]。随着康复运动医

学的发展，人们对康复运动也越来越关注，康复运动对中风后遗症可以起到较好

的改善作用[3]。本院近期结合自身患者研究了康复运动联合针灸治疗中风后遗

症的方法，取得了良好的临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年5月-2013年7月在本院就诊的80例中风后遗症

患者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各40例，试验组40例患者中，

男30例，女10例；年龄35～66岁，平均（49.8±16.2）岁；左侧偏瘫10例，右

侧偏瘫14例；上肢瘫痪16例，下肢瘫痪10例；脑血栓14例，脑栓塞11例，

脑出血6例。对照组40例患者中，男29例，女11例，年龄34～65岁，平均

（50.1±16.9）岁，左侧偏瘫10例，右侧偏瘫13例；上肢瘫痪17例，下肢瘫痪

11例；脑血栓13例，脑栓塞10例，脑出血6例。两组患者的性别、年龄、主

要症状等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法

1.2.1对照组对照组采用针灸治疗，主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺

泽、委中；根据患者病变情况选择不同穴位，上肢瘫痪可加肩髃、肩井、肩贞、

曲池、手三里等；下肢瘫痪取阳陵泉、阴陵泉、膝眼、足三里、三阴交、丰隆、

解溪等；口眼歪斜可取承浆、地仓、颊车、鱼腰、迎香、攒竹、阳白等；语言障

碍可取上廉泉、丰隆、哑门等。穴位针刺得气后，留针20min，2次/d。

1.2.2试验组试验组在此基础上康复运动治疗，根据不同情况针对性选择康

复锻炼内容，鼓励其尽可能主动锻炼，减少患者的依赖性，无自主运动能力者鼓

励其利用意念指挥瘫痪肢体运动。康复训练在该科专业康复师指导下进行，其内

容包括肢体和语言的康复训练以及心理康复，如床上起坐、翻身及手指精细活动

的功能训练，坐、站及以站立位为中心向不同方向转动的平衡训练，肩、肘、腕

等关节活动度的维持训练等。10d为一疗程，共治疗4个疗程，疗程之间间隔3～

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4d。

1.3观察指标及评价标准观察两种治疗方法的临床疗效和生活质量改善状

况。（1）临床疗效判定标准如下：①基本痊愈：肌力检查结果达V级，语言清

晰，能正常与人沟通，生活自理，不良症状及体征基本消失；②有效：肌力提高

Ⅱ级，沟