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常用温病名方

1、银翘散

【方药组成】连翘一两(9克)，银花一两(9克)，苦桔梗六钱(6克)，薄荷六钱（6

克)，竹叶四钱(4克)，生甘草五钱(5克)，芥穗四钱(4克)，淡豆豉五钱(5

克)，牛蒡子六钱(6克)。

【使用方法】共柞为散，每服六钱(9克)，鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮。肺

药取轻清，过煮则昧厚而入中焦矣。病重者约二时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，

二服，夜一服；病不解者，作再服(现代用治：按原方配伍比例酌情增减，改作汤剂，水

煎服；亦可制丸剂或散剂服用。

【方剂源流】几病温者，始于上焦，在手太阴。(《温病条辨•上焦篇•二》)

太阴之为病，脉不缓不紧而动数，或两寸独大，尺肤热，头痛，微恶风寒，身热自汗，

口渴，或不渴而咳，午后热甚者，名曰温病。(《温病条辨•上焦篇•三》)

太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之。但恶热，不恶寒而渴

者，辛凉平剂银翘散主之。(《温病条辨•上焦篇•四》)

太阴温病，恶风寒，服桂枝汤已，恶寒解，余病不解者，银翘散主之。余症悉减者，

减其制。(《温病条辨•上焦篇•五》)

太阴温病，血从上溢者，犀角地黄汤合银翘散主之。(《温病条辨•上焦篇•十一》)

太阴温病，不可发汗。发汗而汗不出者，必发斑疹；……发疹者，银翘散去豆豉加

细生地、舟皮、大青叶、倍元参主之。(《温病条辨•上焦篇一十六》)

太阴伏暑，舌白口渴，无汗者，银翘散去牛蒡、元参加杏仁、滑石主之。(《温病

条辨•上焦篇•三十八》)

太阴伏暑，舌赤口渴，无汗者，银翘散加生地、丹皮、赤芍、麦冬主之。(《温病

条辨•上焦篇•三十九》)

太阴伏暑，舌白，口渴，有汗，或大汗不止者，银翘散去牛蒡子、元参、芥穗，加

杏仁、石膏、黄芩主之。(《温病条辨•上焦篇，四十》)

【评释】本方证为风热外感，肺卫郁热之候，临床以发热重、恶寒轻、口微渴、咽微痛，

舌边尖红、苔薄黄、脉浮数为其特征，属温病之卫分证。本方组方谨遭《内经》“风淫于内，

治以辛凉，佐以苦甘；热淫了内，治以咸寒，佐以甘苦”之旨，又宗喻嘉言“芳香逐秽”之

说，共成辛凉透表，芳香辟秽，清热解毒之剂。本方特点有二：一是方中重用银花、连翘各

一两，乃借其二药寒凉芳香，既能入肺清热解毒，又能达表宣畅气机。二者相须为用，既清

且透，郁、热兼顾，以收清热而不遏气，透邪而不伤津之效。二是在大队辛凉中配以小量(芥

穗、豆豉)辛温之品，使其温而不燥，其意不在发汗祛邪，而在于开郁以畅气机，既利于

透邪，又不悖辛凉之旨，待“表清里和，营卫通畅，津液得以敷布，自然微汗出而愈，此不

用发汗之法而达到汗出之目的，即是在卫汗之的真话之所在”(赵绍琴先生语)。吴鞠通

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指出：“此方之妙，预护其虚，纯然清肃上焦，不犯中下，无开门揖盗之弊，有轻以去实之

能，用之得法，自然奏效”。凡风热外感初起，温病邪在卫分之证，俱可用本方加减治疗。

吴鞠通在“银翘散”方后注中尚有加减用法：“胸脯闷者，加藿香三钱、郁金三钱护中；

渴甚者，加花粉；项肿咽痛者，加马勃、元参；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三钱、侧柏

炭三钱、桅子炭三钱；咳者，加杏仁利肺气；二、三日病犹在肺，热渐入里，加细生地、麦

津液；再不解或小便短者，