社会保险法大纲.ppt

若干医疗保险问题社会医疗救助若干医疗保险问题《关于成都市城镇困难人员医疗救助的意见》医疗救助对象：（一）享受城市居民最低生活保障待遇的人员（含未成年人）；（二）已参加市或区（市）县城镇职工基本医疗保险，家庭人均收入低于本市上一年职工平均工资40%的城镇人员；（三）患下列疾病的城镇困难家庭中的未成年人：恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭、先天性心脏病、再生障碍性贫血、大面积烧烫伤、苯丙酮酸尿症；（四）本市规定的其他特殊困难人员。医疗救助标准：（一）救助比例为：1级医院60%，2级医院50%，3级医院40%；（二）救助对象在一个自然年度内享受的医疗救助金额累计不超过10000元。第五集02：27——03：44第五集03：45——03：51工伤保险什么是工伤保险工伤保险：是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。工伤保险的特点：1、工伤保险对象的范围是在生产劳动过程中的劳动者。2、工伤保险的责任具有赔偿性（其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的）。3、工伤保险实行无过错责任原则。4、工伤保险的投保人仅为用人单位。5、工伤保险待遇相对优厚，标准较高。6、工伤保险的保障内容比较丰富，包括职业病的报销、急性病猝死保险金、丧葬补助。什么是工伤工伤的认定：认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。不得认定为工伤：（一）故意犯罪的；（二）醉酒或者吸毒的；（三）自残或者自杀的。社会保险的行政管理第七条国务院社会保险行政部门负责全国的社会保险管理工作，国务院其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。县级以上地方人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的社会保险管理工作，县级以上地方人民政府其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的社会保险工作。国务院社会保险行政部门是人力资源与社会保障部。其他相关部门是指财务、审计、卫生行政部门。第三集17：11——17：50社会保险的经办机构第八条社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。社会保险经办机构是国家或社会对社会保险实行行政性、事业性管理的职能机构。一般县级市以上都有单独设立，属当地人力资源和社会保障局的下属部门，主要负责经办社会保险业务，即收缴社会保险费，支付发放退休养老金，报销在职、退休社保医疗费用，报销在职职工工伤、生育费用。常用名称为：社会保险基金中心、医疗保险管理局等。社会保险经办机构根据工作需要，经所在地的社会保险行政部门和机构编制管理机关批准，可以在本统筹地区设立分支机构，在社区、街道、乡镇设立工作站。社会保险的行政管理第九条工会依法维护职工的合法权益，有权参与社会保险重大事项的研究，参加社会保险监督委员会，对与职工社会保险权益有关的事项进行监督。工会是职工自愿结合的工人阶级群众性组织。凡在中国境内的企业、事业单位、机关和其他社会组织中，以工资收入为主要生活来源或者用人单位建立劳动关系的体力劳动者和脑力劳动者，不分民族、种族、性别、职业、宗教信仰、教育程度，承认工会章程，都可以加入工会。工会参与社会保险的监督：参与研究重大事项；通过职工代表大会或者其他方式；监督劳动合同的履行；对侵犯职工社会保险合法权益问题进行调查；协助进行社会保险的法律救济。特殊人群的社会保险第九十五条进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。第九十六条征收农村集体所有的土地，应当足额安排被征地农民的社会保险费，按照国务院规定将被征地农民纳入相应的社会保险制度。第九十七条外国人在中国境内就业的，参照本法规定参加社会保险。。进城务工的农民工（2009