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儿童药物外渗预防及处理演讲人：日期：

药物外渗概述药物外渗预防措施药物外渗处理方法儿童常见药物外渗风险点及应对策略家长在儿童药物外渗预防中的角色与责任总结与展望目录CATALOGUE

01药物外渗概述

药物外渗定义药物输注过程中，经静脉或肌肉注射的药物渗出或漏出到血管外，进入皮下组织或更深层。药物外渗原因血管因素，如血管通透性增加、血流速度过快等；药物因素，如药物浓度过高、刺激性大等；操作因素，如穿刺不当、固定不牢等。定义与原因

局部皮肤出现红肿、疼痛、水疱、硬结等症状，严重者可出现溃疡、坏死，甚至影响肢体功能。临床表现导致治疗中断，影响疗效；增加患者痛苦和经济负担；可能引发医疗纠纷。危害临床表现与危害

儿童药物外渗特点儿童心理特点恐惧、不配合，增加操作难度和风险。儿童药物代谢特点肝肾功能未发育完全，对药物代谢和排泄能力较弱，易导致药物在体内蓄积。儿童血管特点血管细、管壁薄、弹性差，易受损伤。

02药物外渗预防措施

根据患儿的年龄、体重、外周血管条件等因素，选择合适的血管通路。血管特点评估优先选择静脉通路，避免使用动脉通路。血管通路类型避免在关节、静脉瓣、皮肤破损等位置建立血管通路。血管通路位置合理选择血管通路010203

确保穿刺部位皮肤干燥、清洁，穿刺前使用消毒液消毒。穿刺前准备熟练掌握穿刺技术，避免重复穿刺，减少对血管的损伤。穿刺技巧穿刺后妥善固定针头，定期更换敷料，保持穿刺部位清洁。穿刺后护理提高穿刺技术水平

观察症状根据药物性质、浓度、输液速度等因素，评估药物外渗的风险。评估药物外渗风险及时处理异常情况一旦发现异常情况，立即停止输液，采取相应处理措施。定期检查患儿穿刺部位有无红肿、渗液、疼痛等症状。定期检查与评估

向家长普及药物外渗的危害和预防措施，提高家长的安全意识。宣传教育配合护理及时反馈指导家长在患儿穿刺后如何正确护理，避免患儿剧烈活动。鼓励家长及时向医护人员反馈患儿情况，以便及时发现和处理药物外渗。家长教育与配合

03药物外渗处理方法

立即停止正在外渗的输液，避免药物进一步渗入周围组织。停止输液包括外渗药物的种类、外渗量、外渗范围、患儿疼痛程度等。评估外渗情况评估后需及时拔除输液针，避免药物继续渗出。拔除输液针立即停止输液并评估情况

局部封闭与湿敷处理局部封闭使用普鲁卡因等药物进行局部封闭，减轻疼痛和水肿。湿敷处理使用冷敷或湿敷，以减轻局部水肿和疼痛，同时观察渗出情况。湿敷材料选择可选择生理盐水、50%硫酸镁溶液等湿敷，注意湿敷时间和温度。

在抬高患肢的同时，鼓励患儿进行适度活动，以促进血液循环。适度活动确保患肢不受压，以免影响血液和淋巴液回流。避免受压将患肢抬高至心脏平面以上，以促进血液和淋巴液回流，减轻水肿。抬高患肢抬高肢体促进回流

观察记录并上报不良事件随访监测对外渗患儿进行随访监测，确保无远期不良影响。上报不良事件及时将药物外渗情况上报给医疗团队和相关部门，以便及时采取进一步措施。观察记录详细记录外渗情况、处理措施及患儿反应，为后续治疗提供参考。

04儿童常见药物外渗风险点及应对策略

化疗药物外渗可能导致局部组织坏死和严重疼痛由于化疗药物的细胞毒性，外渗后可能导致组织损伤和剧烈疼痛。预防措施使用中心静脉通路，如PICC或PORT，以减少外渗风险；定期评估通路畅通性；提高穿刺成功率。应对措施发现外渗立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷或硫酸镁湿敷；给予解毒剂或拮抗剂，减轻局部组织损伤。化疗药物外渗风险及应对

高渗性药物外渗风险及应对高渗性药物外渗可能导致组织脱水、坏死和神经损害高渗性药物会吸收组织中的水分，导致局部组织脱水、坏死，甚至神经损害。预防措施使用专用输注通路，避免在同一部位反复穿刺；控制输注速度，避免过快输入。应对措施发现外渗立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷；使用生理盐水或低渗溶液湿敷，以促进药物吸收和减轻组织损伤。

血管活性药物外渗可能导致局部缺血、坏死和溃疡血管活性药物具有收缩或扩张血管的作用，外渗后可能导致局部血管收缩，引起缺血、坏死和溃疡。预防措施使用中心静脉通路输注；输注过程中密切观察局部情况，如有异常及时处理。应对措施发现外渗立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷；使用酚妥拉明等扩血管药物局部封闭，以促进血液循环和减轻缺血症状。血管活性药物外渗风险及应对

其他特殊药物外渗风险点关注预防措施使用中心静脉通路输注；输注过程中加强巡视，避免药物外渗。应对措施发现外渗立即停止输液，抬高患肢，局部冷敷；使用生理盐水或低渗溶液湿敷，以促进药物吸收和减轻组织损伤。同时，根据药物性质给予相应解毒剂或拮抗剂，以减轻对局部组织的损伤。钙剂外渗可能导致局部组织坏死和钙化钙剂具有刺激性，外渗后可能导致局部组织坏死和钙化。030201

05家长在儿童药物外渗预防中的角色与责任

家长应了解孩子所用药物的特性，包括适应