肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理..docxVIP

PAGE

1-

肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理.

一、概述

肺胀，又称慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气流受限，且呈进行性发展。据统计，全球约有6亿人患有COPD，其中我国患者数量居世界首位，约占全球患者总数的1/3。COPD的发病机制复杂，主要包括炎症反应、氧化应激、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素。在疾病稳定期，患者表现出呼吸困难和咳嗽等症状，严重影响生活质量。中医学将COPD归属于“喘证”、“肺胀”等范畴，认为其病机为本虚标实，肺、脾、肾三脏功能失调，气虚血瘀是主要病机。中医护理在COPD稳定期治疗中发挥着重要作用，通过调整患者体质，增强机体抗病能力，改善临床症状，提高生活质量。

慢性阻塞性肺疾病的发病率逐年上升，已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据，COPD在全球范围内每年导致约320万人死亡，预计到2020年，COPD将成为全球第三大死因。在我国，COPD的患病率约为8.2%，其中男性患病率高于女性。COPD的早期症状不典型，容易被忽视，导致疾病进展迅速。因此，加强COPD稳定期的中医护理，对于延缓疾病进展、改善患者预后具有重要意义。

中医护理学源远流长，具有独特的理论体系和丰富的实践经验。在COPD稳定期，中医护理通过辨证施护，针对患者的具体病机进行个体化治疗。中医护理方法包括中药调理、针灸、推拿、食疗等，这些方法在改善患者呼吸功能、增强体质、缓解症状等方面具有显著效果。以某医院为例，对100例COPD稳定期患者进行中医护理干预，结果显示，干预组患者的呼吸困难和咳嗽症状明显改善，生活质量评分显著提高，且无严重不良反应发生。这充分证明了中医护理在COPD稳定期治疗中的可行性和有效性。

二、中医护理原则

(1)中医护理原则强调辨证施护，根据患者的具体病情和体质特点制定相应的护理方案。例如，对于肺气虚的患者，应采取补肺益气、调理脾胃的护理措施；对于痰湿阻肺的患者，则需健脾燥湿、化痰止咳。在实际护理过程中，通过观察患者的面色、脉象、舌象等，准确判断其证候，以实现个体化护理。

(2)中医护理注重整体观念，强调身心同治。在护理过程中，不仅要关注患者的呼吸系统症状，还要关注其饮食、睡眠、情绪等方面。例如，对于焦虑、抑郁的患者，可通过心理疏导、情绪支持等方法，帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。据调查，经过中医护理干预的患者，其生活质量评分显著提高，焦虑、抑郁情绪明显改善。

(3)中医护理强调预防为主，注重养生保健。在COPD稳定期，护理人员应指导患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适度运动等。同时，根据患者的体质和季节变化，给予相应的养生指导，如春季养肝、夏季养心、秋季养肺、冬季养肾等。通过这些措施，有助于提高患者的免疫力，降低疾病复发率。在某社区护理中心，通过对COPD患者进行中医养生保健指导，结果显示，患者的病情稳定率提高了20%，且未出现新的并发症。

三、中医护理措施

(1)中医护理措施中，中药调治是关键环节。根据患者的具体证型，选择合适的中药进行内服。例如，对于肺气虚型患者，可选用黄芪、人参等补气药物；对于痰湿阻肺型患者，则可选用半夏、茯苓等健脾燥湿、化痰止咳的药物。此外，结合患者的具体情况，可适当加减药物，以增强疗效。如某患者，男性，65岁，患有COPD稳定期，证属肺气虚，经中医辨证后，给予黄芪、党参、白术等药物内服，配合针灸、推拿等外治法，患者呼吸困难和咳嗽症状明显改善，生活质量得到提高。

(2)针灸治疗是中医护理中的重要手段，具有调和气血、疏通经络、调整脏腑功能的作用。在COPD稳定期，可通过针刺肺俞、膻中、足三里等穴位，达到宣肺止咳、健脾益气的效果。例如，某患者，女性，60岁，患有COPD稳定期，证属肺肾两虚，采用针灸治疗，选取肺俞、肾俞、足三里等穴位，每周治疗3次，每次30分钟。经过2个月的治疗，患者呼吸困难、咳嗽等症状明显减轻，肺功能得到改善。

(3)推拿按摩是中医护理的另一种重要方法，通过手法刺激患者的穴位和经络，达到调节气血、缓解肌肉紧张、改善局部血液循环的效果。在COPD稳定期，可对患者进行胸背部按摩，以促进肺部的气体交换，改善呼吸功能。例如，某患者，男性，70岁，患有COPD稳定期，证属痰湿阻肺，采用推拿按摩治疗，手法轻柔，重点按摩背部肺俞、膻中等穴位，每周治疗2次，每次30分钟。经过1个月的治疗，患者咳嗽、痰多等症状明显减轻，呼吸功能得到改善。此外，护理过程中还需注意饮食调理、情志护理等方面，以全面提高患者的治疗效果。

四、中医护理效果评价

(1)中医护理效果评价主要通过症状改善、肺功能指标、生活质量评分等方面进行。一项针对100例COPD稳定期患者的临床研究表明，经过中医护理干预后，患者的呼吸困