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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度公共场所意外伤害赔偿协议书（含赔偿金支付方式）

本合同目录一览

1.合同订立依据及目的

2.定义与解释

2.1术语定义

2.2词语解释

3.合同双方基本信息

3.1赔偿方基本信息

3.2受偿方基本信息

4.意外伤害事件描述

4.1发生时间与地点

4.2意外伤害经过

4.3受伤人员信息

5.赔偿范围与标准

5.1赔偿范围

5.2赔偿标准

6.赔偿金额计算方法

6.1赔偿金额确定

6.2附加费用

7.赔偿金支付方式

7.1支付时间

7.2支付方式

7.3支付账户

8.争议解决机制

8.1争议解决方式

8.2争议解决程序

9.合同生效、变更与解除

9.1合同生效条件

9.2合同变更程序

9.3合同解除条件

10.合同保密条款

11.其他约定事项

12.合同附件

12.1附件一：意外伤害事故证明材料

12.2附件二：相关费用清单

13.合同签署与生效日期

14.合同份数及保管

第一部分：合同如下：

第一条合同订立依据及目的

1.1本合同依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规订立。

1.2本合同目的为明确双方在公共场所发生意外伤害后的赔偿责任，保障受偿方的合法权益。

第二条定义与解释

2.1“公共场所”指本合同约定的地点，包括但不限于商场、公园、学校、医院等。

2.2“意外伤害”指非受偿方故意或过失导致，在公共场所发生的，造成受偿方身体伤害或财产损失的事件。

2.3“赔偿方”指在本合同中负有赔偿责任的当事人。

2.4“受偿方”指在本合同中享有赔偿权利的当事人。

第三条合同双方基本信息

3.1赔偿方基本信息：

3.1.1名称：________

3.1.2地址：________

3.1.3联系人：________

3.1.4联系电话：________

3.2受偿方基本信息：

3.2.1姓名：________

3.2.2性别：________

3.2.3年龄：________

3.2.4地址：________

3.2.5联系电话：________

第四条意外伤害事件描述

4.1发生时间：________

4.2发生地点：________

4.3意外伤害经过：

4.3.1详细描述意外伤害发生的过程。

4.3.2受伤人员受伤部位及程度。

4.4受伤人员信息：

4.4.1姓名：________

4.4.2性别：________

4.4.3年龄：________

4.4.4身份证号码：________

第五条赔偿范围与标准

5.1赔偿范围：

5.1.1医疗费用：包括但不限于治疗费、医药费、住院费、护理费等。

5.1.2误工费：按照受偿方实际误工时间及收入水平计算。

5.1.3伙食补助费：按照当地标准计算。

5.1.4交通费：根据实际情况合理计算。

5.1.5其他合理费用：经双方协商一致，认定为合理费用的，可纳入赔偿范围。

5.2赔偿标准：

5.2.1医疗费用：根据医疗机构出具的正规发票计算。

5.2.2误工费：根据受偿方提供的收入证明及实际误工时间计算。

5.2.3伙食补助费：按照当地标准计算。

5.2.4交通费：根据实际交通费用计算。

第六条赔偿金额计算方法

6.1赔偿金额确定：

6.1.1根据第五条规定的赔偿范围与标准，计算赔偿金额。

6.1.2如有特殊情况，经双方协商一致，可对赔偿金额进行调整。

6.2附加费用：

6.2.1如因意外伤害导致残疾，根据残疾等级，按照国家规定的标准计算残疾赔偿金。

6.2.2如因意外伤害导致死亡，按照国家规定的标准计算死亡赔偿金。

第七条赔偿金支付方式

7.1支付时间：

7.1.1赔偿方应在收到受偿方提交的赔偿申请及相关证明材料后，____日内支付赔偿金。

7.2支付方式：

7.2.1赔偿金通过银行转账方式支付。

7.2.2转账账户：受偿方提供的银行账户信息。

7.3支付账户：

7.3.1赔偿方应在支付赔偿金前，向受偿方提供转账账户信息。

第一部分：合同如下：

第八条争议解决机制

8.1双方在履行本合同过程中发生的