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肺胀护理常规试题及答案

一、肺胀护理评估

(1)肺胀护理评估首先需全面了解患者的病史，包括慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等病史，以及吸烟、职业暴露等危险因素。评估患者的呼吸功能，包括肺活量、用力肺活量、一秒钟用力呼气量等指标，以评估肺功能损害程度。此外，还需评估患者的营养状况，包括体重、身高、饮食习惯等，以评估是否存在营养不良。

(2)在进行护理评估时，还需关注患者的心理状态，了解患者对疾病的认知程度、心理压力及应对方式。通过交谈、观察等方式评估患者的情绪变化，如焦虑、抑郁等心理问题。同时，评估患者的日常生活活动能力，包括进食、穿衣、个人卫生等，以了解患者的自理能力。

(3)在评估过程中，详细记录患者的症状和体征，如咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等，并注意观察患者的呼吸频率、节律、深度等变化。对于合并其他疾病的患者，还需评估其病情的严重程度及治疗反应，以便制定针对性的护理计划。此外，评估患者的药物使用情况，包括药物种类、剂量、用药时间等，以了解患者的药物依从性。

二、肺胀一般护理

(1)肺胀一般护理中，保持患者舒适体位至关重要。患者应采取半坐位，床头抬高30-45度，以减少心脏负荷，促进呼吸。根据患者病情，可使用呼吸机辅助呼吸。例如，某患者因肺胀导致呼吸困难，通过调整体位和使用呼吸机，患者呼吸困难症状得到明显缓解。此外，保持室内空气新鲜，温度在18-22℃，湿度在50%-60%，有助于改善患者呼吸环境。

(2)肺胀患者需加强营养支持，以增强机体抵抗力。给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪的饮食，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。根据患者具体情况，可调整饮食方案。例如，某患者因肺胀导致营养不良，经调整饮食后，患者体重逐渐增加，抵抗力得到提高。此外，鼓励患者多饮水，每日饮水量保持在2000-2500毫升，以稀释痰液，促进痰液排出。

(3)肺胀患者需进行呼吸功能锻炼，以提高肺功能。指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸训练，每次训练10-15分钟，每日3-4次。例如，某患者通过呼吸功能锻炼，肺活量从原来的2000毫升增加到3000毫升，呼吸困难症状明显减轻。同时，加强患者咳嗽、咳痰的护理，指导患者进行有效咳嗽，如深呼吸、腹压增加等。对于痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入，以稀释痰液，便于排出。此外，定期进行胸部物理治疗，如拍背、震动等，有助于痰液排出。

三、肺胀病情观察

(1)肺胀病情观察中，密切监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸频率和血氧饱和度。特别是呼吸频率的变化，正常成人为每分钟12-20次，若患者呼吸频率超过每分钟24次或低于每分钟8次，应立即报告医生。同时，观察患者是否有紫绀、呼吸困难等症状。

(2)定期评估患者的呼吸困难程度，可使用呼吸困难量表进行评估。注意观察患者的咳嗽、咳痰情况，若痰液增多或变稠，应警惕感染的可能。此外，观察患者是否有胸痛、心悸等不适，若有异常应及时处理。

(3)对于肺胀合并其他并发症的患者，如心力衰竭、呼吸衰竭等，需密切监测其病情变化。如患者出现下肢水肿、尿量减少等症状，应考虑心力衰竭的可能；若出现意识模糊、抽搐等神经系统症状，应警惕呼吸衰竭。在病情观察过程中，做好记录，以便及时调整治疗方案。

四、肺胀健康教育

(1)肺胀健康教育首先强调戒烟的重要性。研究表明，吸烟是导致肺胀的主要危险因素之一，戒烟可显著降低肺胀的发生率。例如，某患者长期吸烟，肺胀症状严重，经戒烟后，患者呼吸困难症状明显改善，肺功能也有所提高。建议患者戒烟时，可寻求专业医生的帮助，如尼古丁替代疗法、心理支持等。

(2)肺胀患者应重视日常生活中的自我管理。保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和过敏原。合理膳食，增加蔬菜、水果摄入，减少油腻、辛辣食物。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。例如，某患者通过规律锻炼，肺功能得到改善，生活质量明显提高。

(3)肺胀患者需了解疾病相关知识，提高自我保健意识。定期进行肺功能检查，了解病情变化。遵医嘱用药，不可随意增减药物剂量或停药。此外，患者应学会自我监测病情，如呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状的变化。例如，某患者通过自我监测，及时发现病情恶化，及时就医，避免了严重并发症的发生。同时，鼓励患者参加肺胀患者俱乐部，与其他患者交流经验，共同提高生活质量。