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肺胀中医医疗护理查房

一、患者基本信息采集

(1)在患者基本信息采集环节，首先详细记录患者的姓名、年龄、性别、民族、职业、婚姻状况、居住地等基本信息。对于患者的主诉、现病史、既往史、家族史等也要进行全面询问，以便了解患者的整体健康状况。此外，对于患者的过敏史、用药史以及手术史等关键信息也不可忽视，这些都对患者后续的治疗和护理有重要指导意义。

(2)在了解患者的基本信息后，还需对患者进行全面的体格检查，包括生命体征的测量，如体温、脉搏、呼吸和血压，以及全身各系统的检查，如心脏、肺部、腹部等。通过这些检查，可以初步判断患者的病情轻重，为制定治疗方案提供依据。同时，还需对患者进行中医望、闻、问、切四诊的检查，了解患者的体质、舌苔、脉象等中医诊断信息。

(3)在采集患者信息的过程中，要注意与患者的沟通，耐心倾听患者的诉求，了解患者的心理状态和生活习惯。对于患者的痛苦感受、心理压力以及生活困扰，要给予充分的关注和关爱。同时，还需了解患者的家庭背景、经济状况以及社会支持系统，以便在护理过程中提供更加全面和个性化的服务。通过对患者基本信息的全面采集，为后续的中医医疗护理工作奠定坚实的基础。

二、病情观察与评估

(1)在病情观察与评估过程中，首先对患者的呼吸系统症状进行细致的监测。例如，通过听诊患者的肺部呼吸音，观察是否有干湿啰音、哮鸣音等异常体征。据临床数据表明，肺胀患者在静息状态下，肺部呼吸音减弱，湿啰音较多，尤其在肺底部和背部听诊时更为明显。以一位65岁的男性患者为例，他在入院后第3天，肺部听诊发现右肺底有明显的湿啰音，提示可能存在肺部感染。

(2)对于患者的呼吸困难症状，需进行详细记录和评估。呼吸困难程度通常分为轻度、中度、重度和极重度，通过患者的主观感受和客观体征进行判断。根据改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC），患者呼吸困难程度可分为0-4级。例如，一位73岁的女性患者，她在入院时mMRC评分为3级，表现为平地快步行走时出现呼吸困难，休息后缓解。此外，还需监测患者的血氧饱和度，正常血氧饱和度范围在95%-100%之间，低于此范围可能提示患者存在低氧血症。

(3)肺胀患者的病情观察与评估还应包括对心脏功能、消化系统、神经系统等方面的监测。心脏功能的评估可通过监测心率、心律、心音等指标进行。以一位68岁的男性患者为例，他在入院后第5天，心率为85次/分钟，心律齐，心音有力，提示心脏功能基本正常。消化系统方面，需观察患者的食欲、大小便情况等，以排除消化道并发症。例如，一位64岁的女性患者，她在入院后第7天，出现恶心、呕吐，经检查发现为胃黏膜损伤，给予相应的治疗和护理后症状缓解。神经系统方面，需关注患者的意识状态、肢体活动等，以防发生脑梗死等并发症。

三、中医治疗护理措施

(1)在中医治疗护理肺胀患者时，首先注重调整患者的体质和改善气血运行。常用的治疗方法包括中药内服、针灸、拔罐、推拿等。中药内服方面，根据患者的具体病情，可选用具有补肺益气、活血化瘀、清热解毒功效的中药方剂。如对于肺气虚损的患者，可选用玉屏风散加减；对于气滞血瘀型患者，则可选用血府逐瘀汤加减。针灸治疗方面，选取肺俞、膻中、肺经等穴位，通过针刺刺激，调节肺脏功能，改善呼吸。

(2)针对肺胀患者的具体症状，中医治疗护理措施还包括以下几个方面。首先，针对咳嗽症状，可通过中药止咳平喘、针灸止咳等手段。例如，使用川贝母、杏仁等中药，配合针灸治疗，可达到止咳平喘的效果。其次，对于喘息症状，可通过中药平喘、针灸调气等治疗。如使用麻黄、桂枝等中药，结合针灸治疗，能有效缓解喘息。此外，对于胸闷、胸痛等症状，可通过中药活血化瘀、针灸止痛等治疗，如使用丹参、川芎等中药，结合针灸治疗，可缓解胸闷、胸痛。

(3)在中医治疗护理过程中，还需关注患者的饮食调养。根据患者的体质和病情，制定合理的饮食方案。对于肺胀患者，建议多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。在饮食调养方面，可指导患者进行食疗，如食用百合莲子汤、山药炖鸡等具有滋阴润肺、补气养血功效的食疗方。此外，中医护理还注重患者的情志调养，通过心理疏导、音乐疗法等方法，帮助患者保持良好的心态，促进康复。

四、生活护理与康复指导

(1)在生活护理方面，为肺胀患者提供舒适的环境至关重要。保持病房空气流通，温度和湿度适宜，避免过冷或过热。患者应保持适当的卧床休息，避免过度劳累。在病情允许的情况下，鼓励患者进行适度的床上运动，如深呼吸、扩胸运动等，以增强肺功能。

(2)康复指导中，教育患者如何正确使用呼吸机和吸氧设备。对于需要氧疗的患者，指导他们正确使用鼻导管或面罩，确保氧气吸入充足且安全。同时，教育患者如何进行有效的