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基本公共服务满意度调查问卷格式参考
表号：W102表
制定机关：国家统计局
文号：国统字[2022]90号
您好！我是国家统计局社情民意调查中心的访问员，正在全国进行基本公共服务满意度统计调查，占用您几分钟时间，感谢您的配合！
受访者居住地[计算机系统自动识别+人工核对]省/区/市地级市县/市/区
第一部分甄别信息
S1.请问您是否在当地居住半年以上？
S2.您的年龄是？⑴18岁以下终止访问S3.您住在城镇、还是农村（居住地类型）？
⑴是
⑵18—40岁
⑴城镇
⑵否终止访问
⑶41—60岁⑷61岁及以上
⑵农村
第二部分主体问卷
Q1-a.您对当地政府提供的
看病就医便利性的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q1-b.您对当地政府提供的
基本医疗保险服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q2-a.您对当地政府提供的
基本养老保险服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q2-b.您对当地政府提供的
老年人体检服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q3-a.您对当地政府提供的
儿童疫苗接种服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q3-b.您对当地政府提供的
儿童免费体检服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q4-a.您对当地政府提供的
幼儿园服务（如对家庭经济困难儿童或孤残儿童的教育资助等）
的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意
⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q4-b.您对当地政府提供的
义务教育服务（如小学和初中免除学杂费、免费提供教科书等）
17
的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q5-a.您对当地政府提供的职业介绍服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q5-b.您对当地政府提供的劳动关系矛盾纠纷化解服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q6-a.仅提问城镇居民您对当地政府提供的公租房保障服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q6-b.仅提问农村居民您对当地政府提供的农村危房改造服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q7.您对当地政府提供的最低生活保障等社会救助服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q8.您对当地政府提供的退役军人安置服务（如自主就业、集中供养等）的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q9-a.仅提问城镇居民
您对当地政府提供的公共图书馆和博物馆免费开放服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q9-b.仅提问农村居民
您对当地政府提供的农家书屋和文化馆（站）免费开放服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
Q9-c.您对当地政府提供的公共体育设施免费或低收费开放服务的满意程度是：
(1)非常满意⑵比较满意⑶一般⑷不太满意⑸很不满意(6)不清楚或不了解（不读出）
第三部分背景信息
P1.您的性别：⑴男⑵女
P2.您的受教育程度：
⑴未上过学⑵小学⑶初中
⑷高中（中专/职高/技校）⑸大学专科⑹大学本科及以上
P3.您的户籍：
⑴目前居住地本市（直辖市或地级市）户籍⑵省内其他市（地
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