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甲方：XXX

乙方：XXX

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二零二四年度孕妇离婚协议书中孕期医疗费用补偿协议

本合同目录一览

1.协议双方基本信息

1.1双方姓名

1.2双方身份证号码

1.3双方联系方式

2.孕期医疗费用补偿范围

2.1医疗机构及服务项目

2.2医疗费用补偿标准

2.3补偿费用支付方式

3.医疗费用报销流程

3.1报销申请

3.2费用审核

3.3费用支付

4.医疗费用补偿期限

4.1补偿起始时间

4.2补偿结束时间

5.医疗费用补偿金额

5.1补偿金额计算方法

5.2补偿金额确认

6.争议解决机制

6.1争议解决方式

6.2争议解决期限

7.保密条款

7.1保密内容

7.2保密期限

8.合同生效及终止

8.1合同生效条件

8.2合同终止条件

9.合同变更

9.1变更方式

9.2变更生效时间

10.合同解除

10.1解除条件

10.2解除程序

11.合同解除后的处理

11.1费用结算

11.2争议解决

12.合同解除后的后续事宜

12.1子女抚养权

12.2居住地确定

12.3财产分割

13.法律适用及管辖

13.1适用法律

13.2管辖法院

14.其他约定事项

第一部分：合同如下：

1.协议双方基本信息

1.1双方姓名：甲方（孕妇）姓名：X；乙方（男方）姓名：X

1.2双方身份证号码：甲方身份证号码：05678；乙方身份证号码：05679

1.3双方联系方式：甲方联系电话：138；乙方联系电话：1395678

2.孕期医疗费用补偿范围

2.1医疗机构及服务项目：本协议所指医疗机构为具有合法资质的医疗机构，包括但不限于医院、社区卫生服务中心等，服务项目包括但不限于产检、分娩、产后康复等。

2.2医疗费用补偿标准：甲方在孕期产生的医疗费用，按照国家及地方相关政策规定，以及双方协商一致的标准进行补偿。

2.3补偿费用支付方式：乙方应于甲方完成相关医疗费用支付后，按照本协议约定，在十个工作日内向甲方支付相应的补偿费用。

3.医疗费用报销流程

3.1报销申请：甲方应在完成医疗费用支付后，向乙方提交医疗费用报销申请，并提供相关医疗费用票据、费用明细等证明材料。

3.2费用审核：乙方应在收到甲方报销申请及相关证明材料后，在五个工作日内完成费用审核。

3.3费用支付：经审核无误后，乙方应在十个工作日内将补偿费用支付至甲方指定的银行账户。

4.医疗费用补偿期限

4.1补偿起始时间：自本协议签订之日起至甲方分娩之日止。

4.2补偿结束时间：甲方分娩后，乙方应在甲方分娩之日起三十日内完成剩余医疗费用补偿。

5.医疗费用补偿金额

5.1补偿金额计算方法：甲方在孕期产生的医疗费用，按照国家及地方相关政策规定，以及双方协商一致的标准进行计算。

5.2补偿金额确认：双方应在协议签订前，对补偿金额进行确认，并在协议中明确约定。

6.争议解决机制

6.1争议解决方式：双方发生争议时，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

6.2争议解决期限：自争议发生之日起六十日内，双方应尽力协商解决争议。

7.保密条款

7.1保密内容：本协议内容、双方个人信息及商业秘密等。

7.2保密期限：自本协议签订之日起至协议终止后三年内。

8.合同生效及终止

8.1合同生效条件：本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

8.2.1协议约定的补偿期限届满；

8.2.2双方协商一致解除本协议；

8.2.3因不可抗力导致协议无法继续履行；

8.2.4法律法规规定的其他合同终止情形。

9.合同变更

9.1变更方式：本协议的任何变更，必须以书面形式进行，并由双方签字（或盖章）确认。

9.2变更生效时间：除另有约定外，变更协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

10.合同解除

10.1.1一方严重违约，经另一方书面通知后，违约方在三十日内仍未采取补救措施；

10.1.2因不可抗力导致协议无法继续履行；

10.1.3法律法规规定的其他解除合同的情形。

10.2解除程序：一方提出解除协议的，应提前三十日书面通知对方，并说明解除的理由。解除协议后，双方应按照本协议约定进行结算。

11.合同解除后的处理

11.1费用结算：合同解除后，双方应立即进行费用结算，乙方应支付给甲方已发生的医疗费用补偿款项。

11.2争议解决：合同解除后，如双方对费用结算有争议，应按照第八条约定的争议解决机制处理。

12.合同解除后的后续事宜