泌尿生殖道疱疹病毒感染的护理查房.pptxVIP

泌尿生殖道疱疹病毒感染的护理查房.pptx

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泌尿生殖道疱疹病毒感染

的护理查房

演讲人

病例汇报疾病相关知识

临床表现治疗原则

护理评估

护理诊断护理措施

健康教育总结

病例汇报

病例汇报

患者,女性,32岁,因“外阴部疼痛伴水疱3天”入院。患者3天前无明

显诱因出现外阴部疼痛,随后发现散在分布的小水疱,部分水疱破溃形成浅

表溃疡,伴有瘙痒及烧灼感,无发热、尿频、尿急、尿痛等不适。患者既往

体健,否认药物过敏史,无不良性接触史。入院查体:体温36.5℃,脉搏

78次/分,呼吸18次/分,血压118/76mmHg。神志清楚,精神可,心肺

听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴部可见多处散在小水

疱及浅表溃疡,周围皮肤发红。实验室检查:单纯疱疹病毒(HSV)核酸检

测阳性,确诊为泌尿生殖道疱疹病毒感染。

疾病相关知识

疾病相关知识

泌尿生殖道疱疹病毒感染主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)引起,少数由

单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)所致。HSV是一种双链DNA病毒,具有嗜神

经性和潜伏性。病毒感染人体后,可在局部皮肤黏膜复制,然后沿感觉神经轴

索上行至神经节内潜伏。当机体免疫力下降时,潜伏的病毒可被激活,沿神经

轴索返回皮肤黏膜,引起复发感染。该疾病主要通过性接触传播,也可通过母

婴传播。

临床表现

原发性感染

初次感染HSV后,潜伏期为214天,平均6天。发病时局部症状明显,

表现为外阴部瘙痒、疼痛、烧灼感,随后出现红斑、丘疹,迅速发展为簇集

或散在的小水疱,水疱易破溃形成浅表溃疡,疼痛加剧。常伴有腹股沟淋巴

结肿大、压痛,部分患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。

复发性感染

复发感染的症状相对较轻,病程较短。一般在原发感染后14个月内复发,

复发前常有局部瘙痒、刺痛、烧灼感等前驱症状,随后在原部位或附近出现

水疱、溃疡,全身症状较少见。

治疗原则

抗病毒治疗

是治疗泌尿生殖道疱疹病毒感染的关键。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛

昔洛韦等。对于原发性感染,应尽早给予抗病毒药物治疗,可缩短病程,减轻

症状,减少病毒排放。对于复发性感染,发作时给予抗病毒药物治疗也可缩短

病程。

对症治疗

对于疼痛明显者,可给予止痛药物;对于局部瘙痒者,可使用炉甘石洗剂等止

痒药物。同时,要保持局部清洁、干燥,防止继发感染。

护理评估

健康史

详细询问患者的既往史、个人史、性接触史,了解患者是否有类似发作史,是否有

其他性传播疾病。

身体状况

评估患者的生命体征,观察外阴部水疱、溃疡的部位、大小、数量、形态,有无渗

液、出血等情况,了解患者的疼痛程度、瘙痒情况,以及腹股沟淋巴结是否肿大。

心理社会状况

由于泌尿生殖道疱疹病毒感染与性传播有关,患者往往存在焦虑、恐惧、自卑等心

理问题。评估患者的心理状态,了解患者对疾病的认知程度,以及家庭、社会支持

系统对患者的影响。

护理诊断

护理诊断

疼痛

与疱疹破溃形成溃疡有关。

皮肤完整性受损

焦虑知识缺乏

与疱疹病毒感染

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