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泌尿生殖道疱疹病毒感染
的护理查房
演讲人
目
录
病例汇报疾病相关知识
临床表现治疗原则
护理评估
目
录
护理诊断护理措施
健康教育总结
病例汇报
病例汇报
患者,女性,32岁,因“外阴部疼痛伴水疱3天”入院。患者3天前无明
显诱因出现外阴部疼痛,随后发现散在分布的小水疱,部分水疱破溃形成浅
表溃疡,伴有瘙痒及烧灼感,无发热、尿频、尿急、尿痛等不适。患者既往
体健,否认药物过敏史,无不良性接触史。入院查体:体温36.5℃,脉搏
78次/分,呼吸18次/分,血压118/76mmHg。神志清楚,精神可,心肺
听诊无异常,腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查:外阴部可见多处散在小水
疱及浅表溃疡,周围皮肤发红。实验室检查:单纯疱疹病毒(HSV)核酸检
测阳性,确诊为泌尿生殖道疱疹病毒感染。
疾病相关知识
疾病相关知识
泌尿生殖道疱疹病毒感染主要由单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)引起,少数由
单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSVⅠ)所致。HSV是一种双链DNA病毒,具有嗜神
经性和潜伏性。病毒感染人体后,可在局部皮肤黏膜复制,然后沿感觉神经轴
索上行至神经节内潜伏。当机体免疫力下降时,潜伏的病毒可被激活,沿神经
轴索返回皮肤黏膜,引起复发感染。该疾病主要通过性接触传播,也可通过母
婴传播。
临床表现
原发性感染
初次感染HSV后,潜伏期为214天,平均6天。发病时局部症状明显,
表现为外阴部瘙痒、疼痛、烧灼感,随后出现红斑、丘疹,迅速发展为簇集
或散在的小水疱,水疱易破溃形成浅表溃疡,疼痛加剧。常伴有腹股沟淋巴
结肿大、压痛,部分患者可出现发热、头痛、乏力等全身症状。
复发性感染
复发感染的症状相对较轻,病程较短。一般在原发感染后14个月内复发,
复发前常有局部瘙痒、刺痛、烧灼感等前驱症状,随后在原部位或附近出现
水疱、溃疡,全身症状较少见。
治疗原则
抗病毒治疗
是治疗泌尿生殖道疱疹病毒感染的关键。常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛
昔洛韦等。对于原发性感染,应尽早给予抗病毒药物治疗,可缩短病程,减轻
症状,减少病毒排放。对于复发性感染,发作时给予抗病毒药物治疗也可缩短
病程。
对症治疗
对于疼痛明显者,可给予止痛药物;对于局部瘙痒者,可使用炉甘石洗剂等止
痒药物。同时,要保持局部清洁、干燥,防止继发感染。
护理评估
健康史
详细询问患者的既往史、个人史、性接触史,了解患者是否有类似发作史,是否有
其他性传播疾病。
身体状况
评估患者的生命体征,观察外阴部水疱、溃疡的部位、大小、数量、形态,有无渗
液、出血等情况,了解患者的疼痛程度、瘙痒情况,以及腹股沟淋巴结是否肿大。
心理社会状况
由于泌尿生殖道疱疹病毒感染与性传播有关,患者往往存在焦虑、恐惧、自卑等心
理问题。评估患者的心理状态,了解患者对疾病的认知程度,以及家庭、社会支持
系统对患者的影响。
护理诊断
护理诊断
疼痛
与疱疹破溃形成溃疡有关。
皮肤完整性受损
焦虑知识缺乏
与疱疹病毒感染
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