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肠道蠕虫病护理查房
演讲人
目录
病例汇报
01
临床表现
03
护理评估
05
疾病相关知识
02
治疗原则
04
目录
护理诊断
06
健康教育
08
护理措施
07
总结
09
01
病例汇报
病例汇报
患者[姓名],[年龄]岁,因“反复脐周腹痛3个月,加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现脐周阵发性隐痛,程度较轻,可忍受,未予重视。近1周来,腹痛加重,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐2次,为胃内容物,无发热、腹泻、黑便等症状。患者既往体健,无特殊病史。入院查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压110/70mmHg。神志清楚,营养中等,心肺未见异常。腹平软,脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。血常规:白细胞计数6.5×10⁹/L,中性粒细胞比例0.55,淋巴细胞比例0.40,嗜酸性粒细胞比例0.05。大便常规:发现蛔虫卵。初步诊断为肠道蠕虫病(蛔虫感染)。
02
疾病相关知识
疾病相关知识
肠道蠕虫病是由各种肠道寄生虫引起的疾病,常见的肠道蠕虫包括蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等。这些寄生虫可通过污染的食物、水或手进入人体肠道内寄生,引起一系列症状。蛔虫是最常见的肠道寄生虫之一,成虫寄生于人体小肠内,可引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症等严重并发症。蛔虫病的传播途径主要是经口感染,当人们误食被蛔虫卵污染的食物或水后,虫卵在肠道内孵化出幼虫,幼虫穿过肠壁进入血液或淋巴循环,最终到达肺部,经过一段时间的发育后,再通过呼吸道进入消化道,定居于小肠内发育为成虫。
03
临床表现
临床表现
1.幼虫移行症:蛔虫幼虫在体内移行过程中可引起发热、咳嗽、哮喘、呼吸困难、荨麻疹等症状,严重者可出现过敏性肺炎。
2.成虫引起的症状:
消化道症状:患者可出现脐周腹痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛,可伴有恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等症状。
营养不良:蛔虫在肠道内掠夺营养,可导致患者消瘦、贫血、生长发育迟缓等。
并发症:蛔虫可扭结成团,阻塞肠道,引起蛔虫性肠梗阻,表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等;蛔虫还可钻入胆道,引起胆道蛔虫症,表现为突发右上腹剧烈绞痛,疼痛可放射至肩部,伴有恶心、呕吐,严重者可出现黄疸、发热等。
04
治疗原则
治疗原则
1.驱虫治疗:常用的驱虫药物有阿苯达唑、甲苯达唑等,这些药物可麻痹蛔虫肌肉,使其失去活动能力,随粪便排出体外。
01
3.治疗并发症:如出现蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症,应根据具体情况采取相应的治疗措施,如手术治疗等。
03
2.对症治疗:对于腹痛患者,可给予解痉止痛药物;对于营养不良患者,应加强营养支持,纠正贫血等。
02
01
02
03
05
护理评估
护理评估
1.健康史:了解患者的饮食习惯、卫生习惯、居住环境等,评估患者是否有感染肠道蠕虫的危险因素。
2.身体状况:观察患者的生命体征、神志、精神状态等,评估患者腹痛的部位、性质、程度、发作频率等,检查有无肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症的表现。
3.心理社会状况:了解患者及家属对疾病的认知程度、心理状态,评估患者及家属对治疗和护理的配合程度。
06
护理诊断
护理诊断
1.疼痛:腹痛与蛔虫寄生在肠道内,刺激肠壁有关
营养失调:低于机体需要量与蛔虫在肠道内掠夺营养有关
3.知识缺乏:缺乏肠道蠕虫病的防治知识与患者及家属未接受过相关教育有关
07
护理措施
护理措施
观察患者腹痛的变化,评估疼痛的程度,根据医嘱给予解痉止痛药物,如阿托品等,并观察用药效果。
指导患者采取舒适的体位,如半卧位或屈膝卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛。
与患者沟通,分散其注意力,如通过听音乐、聊天等方式,减轻患者对疼痛的关注度。
1.缓解疼痛:
给予营养丰富、易消化的饮食,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以补充营养,增强机体抵抗力。
指导患者合理饮食,少食多餐,避免暴饮暴食,养成良好的饮食习惯。
监测患者的营养状况,如体重、血红蛋白等,及时调整饮食方案。
2.营养支持:
护理措施
3.知识宣教:
向患者及家属讲解肠道蠕虫病的病因、传播途径、临床表现、治疗方法及预防措施等知识,提高患者及家属对疾病的认知程度。
指导患者及家属养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手、不吃不洁食物、勤剪指甲等,以预防肠道蠕虫病的感染。
告知患者按时服用驱虫药物的重要性,并指导患者正确服药方法,如阿苯达唑应空腹服用,以提高药物疗效。
4.病情观察:
密切观察患者的病情变化,如生命体征、腹痛、呕吐、排便等情况,及时发现蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症等并发症的早期迹象,并报告医生及时处理。
观察患者用药后的反应,如有无药物不良反应等,如有异常及时报告医生。
08
健康教育
健康教育
1.
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