埃尔托生物型霍乱的护理查房 (2).pptx

演讲人

埃尔托生物型霍乱的护理查房

目录

01.病例汇报02.疾病相关知识

03.治疗方案04.护理评估

05.护理诊断06.护理措施

07.护理效果评价08.总结

病例汇报

基本信息

患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]岁，职业：[职业]。因“频繁

腹泻、呕吐[X]小时”于[具体日期]收入我科。

现病史

患者于入院前[X]小时无明显诱因出现腹泻，为黄色水样便，无脓血及黏液，

次数约10余次，随后出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，呕吐56次。自发

病以来，患者精神差，口渴明显，尿量减少。

既往史

既往体健，无食物及药物过敏史，无慢性疾病史。

入院查体

T：[体温]℃，P：[脉搏]次/分，R：[呼吸]次/分，BP：[血

压]mmHg。神志清楚，精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，口唇干

燥，心肺（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。

辅助检查

粪便悬滴检查可见穿梭状运动的细菌，制动试验阳性；粪便涂片染色可见

革兰阴性弧菌；粪便培养出埃尔托生物型霍乱弧菌。血常规：白细胞计数

升高，中性粒细胞比例增高。血生化：血钠、血钾降低，二氧化碳结合力

降低。

疾病相关知识

病原体

埃尔托生物型霍乱弧菌属于革兰阴性菌，呈弧形或逗点状，有单鞭

毛，运动活泼。该菌对热、干燥、直射日光、酸及一般消毒剂均敏

感。

流行病学

11.传染源：患者和带菌者是主要传染源。

2.传播途径：主要通过粪口途径传播，水源污染是最

2重要的传播途径，也可通过食物、日常生活接触及苍

蝇等媒介传播。

33.人群易感性：人群普遍易感，病后可获得一定免疫

力，但持续时间较短。

发病机制

霍乱弧菌进入人体后，在小肠内大量繁殖并产生霍乱肠毒素。肠毒

素作用于肠黏膜上皮细胞与肠腺，使肠液过度分泌，超过肠道的吸

收能力，导致严重的腹泻和呕吐，引起水、电解质紊乱和酸碱失衡。

临床表现

1.泻吐期：多数以剧烈腹泻开始，继而呕吐，腹泻为无痛性，无里急后重感，每

日大便数次至数十次甚至难以计数，大便初为黄水样，后为水样便，少数患者有

米泔水样便或洗肉水样便。呕吐多为喷射性，呕吐物初为胃内容物，后为水样。

2.脱水期：由于严重的泻吐导致脱水、电解质紊乱和酸碱失衡。患者可出现皮肤

弹性差、眼窝凹陷、口渴、尿量减少等脱水表现，还可出现肌肉痉挛、心律失常

等电解质紊乱症状以及代谢性酸中毒。

3.恢复期：脱水纠正后，患者症状逐渐好转，体温、脉搏、血压恢复正常，腹泻

次数减少，直至停止。

并发症

常见并发症有急性肾衰竭、急性肺水肿、低钾综合征等。

治疗方案

隔离

患者按甲类传染病进行严格隔离，直至症状消失后6天，并隔

日粪便培养1次，连续3次阴性，方可解除隔离。

补液治疗

及时、足量、快速补充液体和电解质是治疗霍乱的关键。

1.静脉补液：根据患者脱水程度确定补液量和速度。轻度脱水患者最初12小