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肺胀的中医护理PPT共59页

第一章肺胀概述

(1)肺胀，又称肺胀病，是一种常见的呼吸系统疾病。其特点是肺部逐渐增大，肺泡、肺泡间质以及小气道等部位出现扩张，导致肺功能减退，呼吸阻力增加。中医认为，肺胀的发生与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关，尤以肺气虚为主。肺胀的病因多由外感风邪、内伤久病等因素引起，如咳嗽、喘息、咯痰等症状，严重时可能导致呼吸困难、气短乏力等症状。

(2)肺胀在中医学中属于“喘证”、“痰饮”、“肺痿”等范畴。根据其病机演变，可分为肺胀、肺胀兼喘、肺胀兼痰、肺胀兼饮、肺胀兼瘀等类型。肺胀的临床表现多样，常见症状包括咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、胸痛、咯痰等。部分患者还可伴有面色晦暗、唇甲发绀、肢体浮肿等全身症状。

(3)肺胀的发病机理复杂，主要包括肺气虚、肺阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀等。肺气虚是肺胀发病的基础，随着病情进展，可出现肺阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀等病理变化。治疗肺胀时，中医主张辨证论治，根据不同证型采取相应的治疗措施。如肺气虚证以补肺益气为主，肺阴虚证以滋阴润肺为主，脾肾阳虚证以温阳健脾为主，气滞血瘀证以活血化瘀为主。

1.1肺胀的定义与病因

(1)肺胀，中医学称之为“肺胀病”，是一种慢性肺部疾病。其特征是肺部逐渐膨胀，肺泡及肺泡间质发生结构性改变，导致肺功能下降。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有3亿人患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），其中肺胀患者约占30%。在中国，肺胀的患病率随年龄增长而增加，60岁以上人群的患病率约为15%。

（2）肺胀的病因复杂，主要包括外感风邪、内伤久病、情志失调、饮食不节等。外感风邪是指患者受凉、感冒后，邪气入侵肺脏，导致肺气不足，肺失宣降。内伤久病则多指患者长期劳累、熬夜、烟酒过度等，使肺、脾、肾三脏功能失调，气血运行不畅。情志失调指患者因情绪波动、抑郁、焦虑等导致肺气郁结，痰浊内生。饮食不节则是指患者饮食过于油腻、辛辣、生冷等，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生。

（3）案例：张先生，65岁，患有肺胀病史5年。起初，他仅出现轻微咳嗽、喘息，未予重视。但随着时间的推移，病情逐渐加重，出现呼吸困难、乏力、食欲不振等症状。经医院检查，张先生被诊断为肺胀（肺气虚、痰湿内阻证）。经中医治疗，包括中药调理、针灸、拔罐等，张先生的症状得到了明显改善。在此过程中，张先生了解到肺胀的病因，并积极调整生活方式，戒烟戒酒，加强体育锻炼，注意饮食调理，病情得到了有效控制。

1.2肺胀的分类与临床表现

(1)肺胀的分类在中医学中主要依据病因、病机、症状及病程进行划分。常见的分类有肺胀、肺胀兼喘、肺胀兼痰、肺胀兼饮、肺胀兼瘀等。其中，肺胀是指肺气虚损，肺失宣降，气机郁滞所致；肺胀兼喘则是在肺胀的基础上，伴有喘息症状；肺胀兼痰是指肺胀伴有痰多、痰稠等症状；肺胀兼饮是指肺胀伴有胸水、腹水等症状；肺胀兼瘀则是指肺胀伴有血瘀症状。

（2）肺胀的临床表现多样，主要包括咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、胸痛、咯痰等。咳嗽是肺胀最常见的症状，表现为干咳或痰多，咳嗽程度随病情加重而加剧。喘息是肺胀的典型症状，患者常感呼吸急促，吸气困难。呼吸困难在肺胀晚期尤为明显，患者可能出现夜间阵发性呼吸困难。胸闷和胸痛可能与肺部炎症、肺气肿等因素有关。咯痰多表现为白色泡沫痰或黏液痰，严重时可能出现脓痰。

（3）案例：李女士，55岁，患有肺胀病史3年。起初，她仅出现轻微咳嗽，未引起重视。随着病情的发展，李女士的症状逐渐加重，出现喘息、呼吸困难、胸闷等症状。经医院检查，李女士被诊断为肺胀（肺气虚、痰湿内阻证）。在治疗过程中，李女士的症状得到了一定程度的缓解。然而，由于她对肺胀的认识不足，未能及时调整生活方式，导致病情反复发作。经过一段时间的中医治疗和健康教育，李女士逐渐认识到肺胀的危害，开始戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼，病情得到了有效控制。

1.3肺胀的中医认识

(1)中医学认为，肺胀是一种慢性肺系疾病，其病机复杂，涉及肺、脾、肾三脏。肺胀的病因主要分为外感和内伤两大类。外感多因风邪、寒邪、湿邪侵袭肺脏，导致肺气郁滞，宣降失常。内伤则多由久病体虚、劳累过度、情志失调、饮食不节等因素引起，导致肺、脾、肾三脏功能失调，气机郁滞，痰湿内生。

肺胀的病机演变过程中，肺气虚是发病的基础，随着病情的发展，可出现肺阴虚、脾肾阳虚、气滞血瘀等病理变化。肺气虚表现为咳嗽、喘息、气短乏力等；肺阴虚则表现为干咳、痰少、口干咽燥等；脾肾阳虚则表现为腰膝酸软、畏寒肢冷、水肿等；气滞血瘀则表现为面色晦暗、唇甲发绀、舌质紫暗等。

（2）在中医理论中，肺胀的治疗原则为“标本兼治，扶正固本”。扶正即通过补肺益气、滋阴润肺、温阳健脾等手段，增强机体抵抗力；固本则是指通过调补肺、脾、肾三脏，恢复其正常功能。治疗肺胀时，中医注重辨证论治，根据