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浅析药品流通中“挂靠走票”之现象

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浅析药品流通中“挂靠走票”之现象

摘要：药品流通中的‘挂靠走票’现象，是指药品生产企业通过非法手段，将药品销售给不具备合法销售资格的中间商，再由中间商通过虚假的票据流转，将药品销售到医疗机构或其他合法销售渠道的行为。本文从‘挂靠走票’现象的成因、表现形式、危害以及监管措施等方面进行浅析，旨在揭示该现象对药品流通市场的负面影响，为加强药品流通监管提供参考。

随着我国医药市场的快速发展，药品流通环节日益复杂，各类违法违规行为也随之滋生。其中，‘挂靠走票’现象作为药品流通领域的一种典型违法行为，严重扰乱了药品市场秩序，损害了患者权益。本文将从‘挂靠走票’现象的背景、成因、表现形式、危害以及监管措施等方面进行探讨，以期对加强药品流通监管提供有益的借鉴。

一、‘挂靠走票’现象的成因

1.1药品生产企业追求利润最大化

(1)在当前激烈的市场竞争中，药品生产企业面临着巨大的生存压力，为了在激烈的市场竞争中脱颖而出，追求利润最大化成为其首要目标。这种追求利润的动机往往导致企业忽视药品质量、安全以及社会责任，转而通过降低成本、提高销售量等手段来增加收益。在药品销售过程中，一些企业为了实现利润最大化，不惜采取不正当手段，如虚假宣传、贿赂医务人员等，从而损害了药品市场的公平竞争环境。

(2)在药品生产过程中，企业为了降低成本，可能会在原材料采购、生产流程、质量控制等方面采取节约成本的措施。然而，这种节约成本的策略往往牺牲了药品的质量和安全性。此外，一些企业为了扩大市场份额，会采取低价销售策略，导致药品价格体系混乱，进一步加剧了药品流通市场的无序竞争。在这种情况下，药品生产企业更倾向于通过“挂靠走票”等非法手段来规避监管，以实现利润的最大化。

(3)药品生产企业追求利润最大化的行为不仅损害了消费者的权益，还对社会造成了严重影响。首先，劣质药品的流通可能导致患者用药安全风险增加，甚至引发医疗事故；其次，不正当的竞争行为扰乱了药品市场的正常秩序，影响了医药行业的健康发展；最后，药品生产企业追求短期利益，忽视了长期发展，不利于整个行业的可持续发展。因此，从长远来看，药品生产企业需要树立正确的经营理念，将社会责任和药品质量放在首位，以实现可持续发展。

1.2药品流通环节监管不力

(1)我国药品流通环节监管体系虽已建立，但在实际执行过程中存在诸多不足。据相关数据显示，近年来，我国药品流通领域违法违规案件数量逐年上升，其中涉及“挂靠走票”的现象尤为突出。以2019年为例，全国共查处药品流通领域违法违规案件近万起，涉及金额数十亿元。这些案件反映出药品流通环节监管不力的严重问题。

(2)药品流通环节监管不力主要体现在以下几个方面：首先，监管部门对药品流通企业的监管力度不足，导致部分企业存在侥幸心理，违规操作。例如，某地一家药品批发企业，长期通过“挂靠走票”的方式销售药品，涉及金额高达数千万元，但监管部门直至案发时才对其进行查处。其次，药品流通监管法规尚不完善，部分法律法规之间存在漏洞，为违法行为提供了可乘之机。再者，监管人员专业素质参差不齐，对药品流通领域的监管能力有限，难以有效发现和查处违法违规行为。

(3)案例一：某省一家药品零售企业，通过“挂靠走票”方式销售假药，涉及患者数百人。尽管监管部门多次对该企业进行查处，但由于监管力度不足，该企业仍然屡禁不止。案例二：某地一家药品生产企业，通过“挂靠走票”将过期药品流入市场，导致患者用药安全受到严重威胁。该案例反映出，药品流通环节监管不力不仅损害了患者权益，还可能引发严重的公共卫生事件。为有效解决这一问题，监管部门需加大监管力度，完善法规体系，提高监管人员素质，确保药品流通市场的健康发展。

1.3医疗机构采购需求不规范

(1)医疗机构采购需求不规范是导致药品流通中“挂靠走票”现象的一个重要因素。据统计，我国医疗机构药品采购量占全国药品流通市场的60%以上，但其采购过程缺乏透明度和规范性。例如，部分医疗机构在药品采购过程中，存在“以药养医”现象，医生为了获得药品提成，倾向于推荐高回扣药品，导致低价优质药品难以进入市场。

(2)案例一：某地一家县级医院，由于采购需求不规范，长期采购高价药品，导致医疗费用居高不下。经调查发现，该医院部分医生收受药品生产企业回扣，导致药品采购过程不公平，增加了患者负担。案例二：某地一家社区医院，采购过程中缺乏严格的质量控制，导致部分过期药品流入市场，严重影响了患者的用药安全。

(3)为了规范医疗机构采购需求，国家已出台了一系列政策法规，如《医疗机构药品集中采购管理办法