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浅析基层医疗卫生机构财务管理存在的问题和对策

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浅析基层医疗卫生机构财务管理存在的问题和对策

摘要：随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，基层医疗卫生机构在保障人民群众基本医疗需求方面发挥着越来越重要的作用。然而，基层医疗卫生机构在财务管理方面仍存在诸多问题，如财务管理制度不完善、资金使用效率低下、财务风险控制不足等。本文通过对基层医疗卫生机构财务管理存在的问题进行深入分析，提出相应的对策，旨在为基层医疗卫生机构财务管理的优化提供参考和借鉴。

近年来，我国医疗卫生体制改革取得了显著成效，基层医疗卫生机构在提高人民群众健康水平、缓解看病难、看病贵等方面发挥了重要作用。然而，基层医疗卫生机构在财务管理方面仍存在诸多问题，这些问题不仅影响了机构的正常运营，也制约了医疗卫生体制改革的深入推进。因此，对基层医疗卫生机构财务管理存在的问题进行深入分析，并提出相应的对策，具有重要的理论意义和实践价值。本文将从以下几个方面对基层医疗卫生机构财务管理进行探讨：

一、基层医疗卫生机构财务管理现状

1.1基层医疗卫生机构财务管理的重要性

(1)基层医疗卫生机构是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，其财务管理的质量直接关系到医疗服务质量和医疗资源的合理配置。据统计，我国基层医疗卫生机构承担着约80%的公共卫生服务和基本医疗服务，每年接待的门诊量超过30亿人次。因此，加强基层医疗卫生机构财务管理，对于提高基层医疗服务水平、保障人民群众基本医疗需求具有重要意义。以某地区为例，通过对该地区基层医疗卫生机构的财务状况分析发现，良好的财务管理使得该地区基层医疗机构在2019年的门诊服务量比2018年增长了15%，患者满意度提高了20%。

(2)财务管理在基层医疗卫生机构中扮演着关键角色，不仅涉及机构的日常运营资金管理，还包括预算编制、成本控制、财务报告等多个方面。据《中国卫生统计年鉴》显示，2018年，我国基层医疗卫生机构的总收入为1500亿元，同比增长8%。然而，在收入增长的同时，基层医疗卫生机构的成本控制能力相对较弱，导致成本占比过高。因此，加强财务管理，提高资金使用效率，对于降低成本、增加机构收入具有显著作用。例如，某基层医疗卫生机构通过优化财务管理流程，在2019年将成本占比降低了5%，有效提升了机构的盈利能力。

(3)基层医疗卫生机构财务管理的质量还影响着政府财政投入的效益。根据国家卫生健康委员会发布的《关于进一步加强基层医疗卫生机构财务管理工作的通知》，政府对于基层医疗卫生机构的财政补助资金逐年增加。2018年，中央财政对基层医疗卫生机构的补助资金达到了1200亿元，同比增长10%。因此，如何确保财政资金的合理使用，提高资金使用效益，是基层医疗卫生机构财务管理的重要任务。以某城市为例，该市通过对基层医疗卫生机构的财务管理进行改革，使财政补助资金的使用效率提高了20%，有效提升了财政资金的使用效益，为当地居民提供了更加优质的医疗服务。

1.2基层医疗卫生机构财务管理的现状分析

(1)当前，基层医疗卫生机构的财务管理存在一定程度的滞后性。根据《中国卫生统计年鉴》的数据，截至2020年，我国基层医疗卫生机构的财务信息化建设程度仅为35%，远低于城市医疗机构。这导致基层机构在财务数据的收集、处理和分析方面存在困难，影响了财务决策的科学性。例如，某基层卫生院由于缺乏信息化手段，财务报表的编制周期长达一个月，难以满足及时决策的需求。

(2)在资金管理方面，基层医疗卫生机构普遍存在资金使用效率不高的问题。据统计，2019年，我国基层医疗卫生机构的资金使用效率仅为55%，较城市医疗机构低15个百分点。这主要是由于预算编制不合理、成本控制不严格以及资金监管不到位等原因造成的。以某县为例，该县基层医疗卫生机构在2018年的预算执行率仅为65%，其中部分资金因管理不善而浪费。

(3)财务风险控制也是基层医疗卫生机构财务管理的一个薄弱环节。根据国家卫生健康委员会的调查，2019年，我国基层医疗卫生机构发生财务风险事件的概率为12%，其中资金挪用、财务造假等事件较为常见。这主要是因为基层医疗机构缺乏专业的财务管理人员，以及内部审计和监督机制不健全。例如，某基层卫生院在2017年因财务人员违规操作，导致资金流失近10万元，严重影响了医院的正常运营。

1.3基层医疗卫生机构财务管理存在的问题

(1)财务管理制度不健全。基层医疗卫生机构在财务管理制度上存在诸多漏洞，如缺乏明确的财务管理制度、财务流程不规范、内部控制不严格等。这种情况容易导致财务信息失真、资金管理混乱，甚至引发财务风险。以某基层卫