鼠疫的防控_教程.pptVIP

鼠疫防控知识培训

鼠疫（欧洲又称黑死病）是自然疫源性疾病，是危害人类最严重的烈性传染病之一，发病急、传染性强、传播快、病死率高、被WHO规定为国境检疫传染病，更是《中华人民共和国传染病防控法》法定的甲类传染病。（汇报时限？）

引起鼠疫的病原体是鼠疫耶尔森氏菌，是一种强毒力的病原体，对紫外线、高温和常用化学消毒剂敏感。日光直射4-5小时即死，加热55℃15分或100℃1分钟、5%苯酚、5%甲酚皂等均可将病菌杀死。但在低温、潮湿与有机物内存活时间较久，在痰液和脓液中可存活10-20天，在蚤粪中可存活1个月，在尸体中可存活周至数月。对敏感动物和人具有剧烈的侵袭力和迅速传染性。伴随现代医学发展鼠疫是可防、可控、可治的。

传染源：在我国家鼠、旱獭为鼠疫的重要传染源、黄鼠、沙鼠为重要的传染源。野生动物狐、野兔、藏黄羊，家养动物狗、猫等也不容忽视。鼠疫患者也可成为人间鼠疫的传染源。

传播途径：1.从动物→跳蚤→人的传播，多为腺鼠疫，鼠蚤吸入病鼠血液后，鼠疫杆菌在蚤的前胃内大量繁殖。当疫蚤再叮咬其他鼠或人时，病菌即注入人或鼠体，构成感染。

2、通过人—人的空气飞沫传播导致肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫及尘埃经呼吸道传播，导致人间鼠疫流行。

3、经皮肤黏膜传播，接触剥食染疫的鼠类及其他啮齿动物的皮肉、内脏、血液和病人的痰液、脓血分泌物，均可经破损的皮肤和黏膜感染。

4、疫鼠疫蚤还可随交通工具传到外地导致鼠疫流行。

易感人群人群对鼠疫普遍易感，无性别年龄差异。病后可获持久免疫力。

高危人群1.鼠疫自然源地居住的人群2.从事动物屠宰、皮毛运送的人群3.进入疫区的人群：如旅游人员等

鼠疫的“三报”“三不”制度?三报：在鼠疫疫源地内?1.汇报病（死）旱獭和其他病（死）动物；2.汇报疑似鼠疫病人；?3.汇报不明原因的高热病人和急死病人。

三不：在鼠疫疫源地内?1.不私自捕猎疫源动物；不剥食疫源动物；不私自携带疫源动物及其产品出疫区2.不在旱獭洞周围坐卧休息，以防跳蚤咬伤。?3.不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视或死者家中吊丧。

鼠疫可防可控可治，做到早发现、早汇报早防控、早治疗，是制止鼠疫蔓延的关键措施。

鼠疫的潜伏期较短，一般在1-6天，多为2-3天，个别病例可达8-9天。

医疗机构处理流程1、汇报医疗机构是发现人间鼠疫病例的前哨，我国人间鼠疫监测和救治实行首诊医师负责制。凡发现也许感染鼠疫的患者，应及时上报医院管理部门和辖区内的疾病防止控制中心或鼠疫防控专业机构

假如医院门诊室的工作人员（如导诊等）发现高热病人的状况迅速恶化，并伴有剧烈咳嗽时，应采用如下措施：1.并安排该病人提前就诊。不应指使或引导病人穿越医院的不一样科室就医，应尽快作出调整，并将该诊室改作临时的隔离病房，就地采用隔离措施，不得在与其他人员接触；同步对陪伴就医者、首诊医师及同诊室的其他接触者视为亲密接触者，在疾病控制机构人员抵达前，不能离开诊室。2.首诊医师要采用不与任何人直接接触的方式，将患者的诊断过程、怀疑的鼠疫病型用简朴语言汇报本医院领导或疫情汇报人。

接到汇报后，采用严格鼠疫防护着装，选择距诊室较近的房间对陪伴就医者、首诊医师和同诊室其他接触者分别单独进行隔离观测。对患者接受治疗或患者及亲密接触者也许污染的区域进行封锁隔离。院领导或疫情汇报人在规定期间内用最快的通讯方式汇报辖区疾控机构。

医院的感染控制

3、转运对鼠疫或疑似鼠疫患者的运送应使用专用车辆，并做好负责运送的人员的个人防护和车辆消毒。患者的运送：送往医院的患者，应在患者所在的医院先做好初步消毒及灭蚤工作，途中防止污染，肺鼠疫患者应戴口罩，备痰盒（内装消毒剂），严禁抛弃废物，护送车辆抵达目的地后，对车辆及车上所有的物品进行彻底消毒。入院后先将患者送入卫生处置室进行卫生处理，更换衣物，然后进入病室

直接接触者的感染控制

隔离方式：无论已被感染与否，接触者在未发生疾病体现之前没有传染性，隔离观测鼠疫接触者的地点，规定是一处独立的场所，可以满足被隔离者的生活需要，便于医务人员对他们进行观测，同步可以防止无关人员同他们接触即可

对健康接触者，应按所接触的病型分开隔离留验，并对其进行防止性治疗9天，在隔离留验期间，如发现新的病人，应立即送隔离病院治疗，健康接触者在留验期间，应限制其活动。

对直接接触者实行隔离

意义：控制疫情扩大蔓延的有效措施对象：鼠疫的直接接触者是指在无有效防护状态下与疑似鼠疫患者、鼠疫患者（或尸体）近距离接触且有也许感染鼠疫的人。治疗：对直接接触者单独隔离状态下进行医学观测，对接触者进行防止性治疗9天。

四）鼠疫亲密接触者的处理原则1.采用就地隔离观测，如就地隔离观测有困难，可由当地卫生行政部门指定的交通工具运送到指定地点进行隔离观测。2.医