网织红细胞计数.ppt

网织红细胞计数网织红细胞（reticulocyte，Ret或RET）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间的过渡阶段的细胞，体积略大于成熟红细胞。网织红细胞是有核红细胞刚刚脱去核的阶段，仍属未完全成熟红细胞，胞质中尚残存嗜碱性物质核糖核酸，经碱性染料（煌焦油蓝、新亚甲蓝）活体染色后，嗜碱性物质凝聚成蓝黑色颗粒，呈现点状或线网状结构，故名网织红细胞。血细胞的发育过程logo红细胞的发育过程红细胞在骨髓中生成，至发育成熟为成熟红细胞经历了不同阶段：造血干细胞、原始红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞，最后发育为成熟红细胞。随着红细胞的成熟，RNA含量逐渐减低，至完全成熟后消失或接近消失，即红细胞中网状结构越多，表示细胞越幼稚。二、红细胞系1.原始红细胞胞体：d:15-20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，染色质呈细致颗粒状。核仁1-2个，大小不一，染浅蓝色。胞浆：量少，深蓝色(油墨蓝)，不透明，无颗粒，核周淡染(鱼肚白)常有伪足。图原始红细胞二、红细胞系2.早幼红细胞胞体：d:15-18μm，圆形或椭圆形。胞浆：量多，蓝色，不透明，仍有瘤状突起，核周淡染区。胞核：圆或椭圆形，居中或稍偏位，染色质浓集呈烟丝状或粗密的小块，较原红粗糙，核仁模糊或消失。图早幼红细胞二、红细胞系3.中幼红细胞a.胞体：d:8-15μm，圆形。b.胞浆：不同程度的嗜多色性：灰蓝色、灰色、灰红色。c.胞核：圆形或椭圆形，核染色质凝聚成条索状或块状，有明显空隙，如打碎墨砚感。核仁完全消失。图中幼红细胞二、红细胞系4.晚幼红细胞a.胞体：d:7-10μm，圆形。b.胞浆：量多，浅灰，浅红色或同成熟红细胞染色(血红蛋白化)。c.胞核：圆形，居中或偏位，核染色质凝聚成块状。图晚幼红细胞二、红细胞系5.网织红细胞Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型Ⅳ型胞体直径7-8μm，活体染色后，胞质中出现蓝绿色或深蓝色网点状结构，红细胞胞体直径7-8μm，双凹圆盘状，粉红色，边缘较深，中央较淡。Heilmyer根据其发育阶段分五型：O型（有核网织红细胞）：仅见于正常骨髓型（丝球型）：存在于正常骨髓型（网型）：大量存在于骨髓型（破网型）：仅有少量释放到周围血型（点粒型）：多见于正常周围血。新亚甲蓝染色有内含物的红细胞：网织红细胞（煌焦油蓝活体染色），见丝球型、网型、破网型、点粒型网织红细胞。美蓝染色煌焦油蓝染色【检测原理】手工法：在光镜下计数至少1000个红细胞分布区域内的Ret就可得到Ret的百分率。网织红细胞计数仪法：用荧光染料使含RNA的网织红细胞着色，用流式细胞术计数并计算出网织红细胞百分比。血液分析仪法：最新型的血液分析仪，采用流式细胞法也可对RET作分类计数