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最新：肿瘤患者上臂植入式静脉给药装置全程管理中国专家共识

(2024版)

植入式静脉给药装置(implantablevenousaccessport,IVAP)

又输液港，是一种长期中心静脉输液通路。相较于中心静脉导管、经

外周静脉置入中心静脉导管等其他中心静脉血管通路，IVAP因其无导

管外露导致的导管护理频繁、感染和皮炎发生率高等问题，自1982年

率先用于抗肿瘤药物静脉输注以来，其安全性和便捷性得到了医护人员

的关注与恶性肿瘤患者的认可。上臂IVAP是一种完全埋置于上臂皮下

的血管通路输液装置，由导管和注射座两部分组成。上臂IVAP不仅可

以避免胸壁输液港的严重并发症如血胸、气胸、导管夹闭综合征等，还

可以提高患者的舒适度、满足美观需求。随着超声引导下塞丁格穿刺技

术及心腔内电图定位技术的发展，上臂IVAP的临床应用越来越广泛,

有必要联合多学科的医护专家，共同讨论肿瘤患者上臂IVAP全程管理

的相关规范，以期更好地指导上臂IVAP的临床实践。

参照证据推荐分级的评估、制定与评价(gradingof

recommendationsassessment,developmentandevaluation,

GADE)系统方法进行评估，根据国内临床实践特点，具体证据等级

标准及推荐强度见表1~3。

表1证据等级标准

证据等级标准

-液基「•高水平―随机甘照研究、大样本的观察性研究或Mm分析.国际上公认现行指南和共识，国家级学会或协会已发

的指南和共识.发表在SCI期PkMedline收录期刊和中华系列期刊中基「中国人群的上述类型的研究

II类基「低水平随机试验或设计Q好的非对照试验或队列研究.洲际行业协会指南和国际会议专家共识.国内地X级学会或协会

已发表的指南和共识，发表在中文核心期刊的基于中国人群的上述研究

ID类基于病例对照研究、回顾性研究.各国行业协会和国内省级学会或协会已发表的指南和共识.发表在中国科技核心期刊的基

于中国人群的上述类型的研究

IV类基于个案报道.科学假设.各国地区专家共识和国内地方级学会或协会已发表的指南和共识.发表在非上述核心期刊的基于

中国人群的上述类型的研究

表2专家评分的影响因素及赋值标准

权重或

影响因素赋值标准

评分

证据等级60I类：60分；II类：45分；ID类：30分；N类：

15分

卫生经济学10符合卫生经济学：10分;不符合卫生经济学：

0分

产品等效性10有等效产品或措施:10分；无等效产品或

措施：0分

可及性20中国国情可及性好：20分;国情不可及：0分

表3推荐强度分级标准

推荐强度标准

A级（强推荐）专家评分4个因素总分平均＞80分

B级（弱推荐）专家评分4个因素总分平均60〜80分

C级（不推荐）专家评分4个因素总分V60分

一上臂IVAP的适应证

1.需要长期间歇性静脉输注药物的患者（证据等级：I类，推荐强

度：A级）。

2.因疾病类型、治疗方法、美观需求等不适宜