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ICU上墙制度

一、ICU入室制度

1.医护人员

ICU医护人员须穿专用工作服、换鞋后方可进入ICU病房。非本科室医护人员因工作需要进入时，应经本科室负责人同意，并按要求着装。

严格遵守ICU工作时间，不得擅自离岗、串岗。

2.患者及家属

患者由相关科室经严格评估后，按规定流程转入ICU。转入时需携带完整的病历资料。

家属一般不允许进入ICU病房探视。特殊情况如患者病情危急且家属需了解病情等，需经主管医生或护士长同意，按规定时间及要求着探视服、换鞋后进入指定区域探视。

二、ICU消毒隔离制度

1.病房环境消毒

每日对ICU病房进行湿式清扫，地面、物体表面用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭，每日至少2次。

空气消毒采用动态空气消毒机，持续消毒，定期进行空气培养监测，确保空气质量达标。

2.医疗器械消毒

各类医疗器械使用后应立即进行清洁、消毒处理。耐高温、耐湿的器械首选压力蒸汽灭菌；不耐热、不耐湿的器械采用环氧乙烷灭菌或2%戊二醛浸泡灭菌。

呼吸机管道、雾化器等使用后应按规定进行清洗、消毒，干燥保存。连续使用的呼吸机管道、雾化器等，每周更换消毒1-2次。

3.人员卫生

医护人员接触患者前后、进行各项操作前后必须洗手或使用快速手消毒剂消毒双手。

严格执行无菌操作原则，进行侵入性操作时，应戴无菌手套、口罩、帽子，必要时穿无菌衣。

三、ICU设备管理制度

1.设备配备与摆放

根据ICU患者救治需求，配备充足、先进的医疗设备，如呼吸机、监护仪、除颤仪、输液泵等，并合理摆放，确保使用方便、操作安全。

建立设备台账，详细记录设备名称、型号、规格、购置时间、生产厂家、责任人等信息。

2.设备使用与维护

医护人员应经过专业培训，熟悉设备性能、操作规程，方可独立使用设备。操作过程中严格按照操作规程进行，避免误操作导致设备损坏或患者安全事故。

定期对设备进行维护保养，由专业技术人员负责，按照设备使用说明书要求进行清洁、校准、调试等工作。每次使用后对设备进行检查，确保设备处于完好备用状态。

设备出现故障时，操作人员应立即停止使用，挂上“故障”标识牌，并及时通知维修人员进行维修。维修人员应尽快到达现场，对故障设备进行维修，维修记录应详细完整。

四、ICU护理工作制度

1.分级护理

根据患者病情严重程度及自理能力，实施不同级别的护理。特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，应设专人24小时护理，严密观察病情变化，及时准确记录护理记录单。

一级护理适用于病情较重，生活完全不能自理的患者，每15-30分钟巡视患者一次，观察病情变化，做好基础护理和专科护理。

2.护理文书书写

护理人员应认真、及时、准确地书写护理文书，包括护理记录单、医嘱执行单等。护理记录内容应客观、真实、完整地反映患者病情变化、护理措施及效果。

护理文书书写应使用规范的医学术语，文字工整、字迹清晰、表述准确，不得涂改、伪造。

五、ICU患者安全管理制度

1.身份识别

对进入ICU的患者采用至少两种以上的身份识别方式，如姓名、住院号、出生日期等，确保患者身份准确无误。在进行各项操作、治疗、护理前，必须认真核对患者身份。

2.防跌倒、防坠床等措施

对存在跌倒、坠床风险的患者，应评估风险程度，并采取相应的防护措施。如在病床旁设置警示标识，保持病房地面干燥、无障碍物，合理使用床栏等。

对意识不清、躁动不安的患者，必要时使用约束带进行约束，但应注意约束的松紧度，避免损伤患者皮肤，并定时观察约束部位皮肤情况。

3.用药安全

严格执行医嘱，准确给药。在用药前，认真核对药物的名称、剂量、浓度、用法、用药时间等，确保用药安全。

加强对特殊药物的观察与护理，如血管活性药物、抗凝药物等，密切观察患者用药后的反应，发现异常及时处理。