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急诊医学智慧树知到答案章节测试2025年南昌大学

一、急诊医学基本概念与原则

(1)急诊医学是一门研究急诊疾病诊断、治疗、预防及康复的综合性医学学科。急诊医学的基本概念强调的是快速、有效、安全地处理急诊患者，以挽救生命、减轻患者痛苦、减少并发症和提高患者生存质量。急诊医学的原则包括早期识别、早期干预、个体化治疗和团队合作。早期识别是指急诊医生能够迅速识别出危及患者生命的紧急情况，如心脏骤停、急性冠脉综合征、严重创伤等。早期干预则是在患者病情恶化前采取积极的治疗措施，如及时的心肺复苏、抗血小板治疗、伤口清创等。个体化治疗是根据患者的具体情况制定相应的治疗方案，考虑到患者的年龄、性别、病史、病情严重程度等因素。团队合作是急诊医学中不可或缺的一部分，要求医护人员之间、医患之间建立良好的沟通与协作机制。

(2)急诊医学的基本原则还包括尊重患者的权利和尊严，提供全面的医疗服务。在急诊科，患者往往处于极度紧张和恐惧的状态，医护人员应给予患者足够的关心和支持，尊重他们的选择和意愿。同时，急诊医疗服务应遵循全面性原则，即不仅关注患者的急性症状，还要关注患者的整体健康状况，包括心理、社会、文化等方面。此外，急诊医学还强调预防为主，通过健康教育、早期筛查等方式降低急诊患者的发病率。

(3)急诊医学在临床实践中还注重以下几个方面：首先是快速评估和诊断，通过问诊、体格检查、辅助检查等方法，迅速判断患者的病情，为后续治疗提供依据。其次是有效治疗，根据患者的具体情况制定针对性的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。此外，急诊医学还强调患者的康复和预后，通过康复训练、心理疏导等方式帮助患者尽快恢复健康。最后，急诊医学注重医疗质量和安全管理，通过严格的规章制度、持续的质量改进和风险管理，确保患者在接受急诊医疗服务时的安全与有效。

二、急诊医学常见疾病诊断与处理

(1)急性冠脉综合征（ACS）是急诊医学中常见的危急重症，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。根据全球急性心血管事件注册研究（GUSTO），ACS的全球发病率约为每年每1000人2.3例。以某三甲医院为例，近一年内共接诊ACS患者500例，其中非ST段抬高型心肌梗死占40%，ST段抬高型心肌梗死占30%，不稳定型心绞痛占30%。治疗方面，及时进行抗血小板、抗凝、抗心肌缺血等治疗是关键。例如，患者张先生因胸痛就诊，经心电图和心肌酶学检查确诊为ST段抬高型心肌梗死，及时进行了介入治疗，成功挽救了生命。

(2)急性脑卒中是急诊医学的另一个常见疾病，其发病率逐年上升。据统计，我国每年新发脑卒中患者约200万人，致残率高达75%。某大型医院的急诊科近一年内共接诊急性脑卒中患者1000例，其中缺血性脑卒中占80%，出血性脑卒中占20%。急性脑卒中的诊断主要依靠神经功能缺损评分和影像学检查。治疗方面，早期溶栓和血管内介入治疗是关键。例如，患者李女士因突发言语不清、肢体无力就诊，经头颅CT和MRI检查确诊为急性缺血性脑卒中，及时进行了溶栓治疗，有效改善了神经功能。

(3)严重创伤是急诊医学中的常见疾病，其发病率约占急诊患者的20%。根据我国某地区创伤登记中心的数据，严重创伤患者的死亡率约为20%。某大型医院急诊科近一年内共接诊严重创伤患者500例，其中颅脑损伤占30%，胸部损伤占25%，腹部损伤占20%。严重创伤的诊断主要依据病史、体格检查和影像学检查。治疗方面，早期复苏、手术干预和综合治疗是关键。例如，患者王先生因车祸致全身多发骨折，急诊科医护人员迅速进行复苏和手术，成功挽救了患者的生命。

三、急诊医学特殊技术与设备应用

(1)在急诊医学中，高级生命支持（ALS）技术是挽救心跳骤停患者生命的关键。据统计，全球每年约有300万人发生心跳骤停，其中约80%发生在家庭或社区。某大型医院的急诊科配备有先进的ALS设备，如自动体外除颤器（AED）和高级生命支持监护仪。近一年内，该医院共使用AED进行除颤操作50次，成功挽救了30名患者的生命。例如，患者赵先生在家中突发心跳骤停，家人立即使用AED进行除颤，并在救护车到达前恢复了心跳。

(2)血管内介入技术在急诊医学中的应用日益广泛，尤其在急性冠脉综合征（ACS）和急性脑卒中的治疗中发挥着重要作用。据统计，全球每年约1200万人发生ACS，其中约300万人需要进行血管内介入治疗。在某三甲医院，急诊科近一年内共进行血管内介入手术200例，成功率达到90%。例如，患者陈女士因急性心肌梗死入院，急诊科医生迅速进行冠状动脉造影和支架植入手术，有效恢复了心肌血供。

(3)急诊医学中的床旁超声检查技术，如心脏超声、腹部超声和血管超声，为医生提供了实时、准确的诊断信息。据一项调查显示，床旁超声检查在急诊医学中的应用率已