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辨太阴病脉证并治太阴病概说一、足太阴脾—运化水谷，升布清阳之气二、太阴病为三阴病的初始阶段三、太阴病：腹满时痛，呕吐下利，食不下四、太阴病病机——脾虚寒湿五、太阴病治法——温中散寒，健脾燥湿六、代表方——理中汤太阴病提
纲及本证太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。(273)自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也。当温之，宜服四逆辈。(277)腹满食不下—脾虚不运湿阻气滞呕吐下利——湿阻中焦升降失常时腹自痛——阳虚寒凝病机：脾虚寒湿。误下后脾阳虚甚，阴寒内盛，冷结全腹而胸下结硬。自利不渴—脾虚下陷，湿气浸淫脏有寒—脾脏虚寒当温之—温中祛寒，健脾燥湿四逆辈—理中汤、四逆汤一类的方剂。太阴兼表证太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。(276)太阴病（腹痛，纳差）脉浮（汗出，恶寒发热）病机：脾脏虚寒，风寒表虚治法：可发汗方药：桂枝汤（外则解肌发表，调和营卫；内则建中补虚，散寒止痛）太阴腹痛证本太阴病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。大实痛者，桂枝加大黄汤主之。(279)太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。(280)腹满时痛——土虚木贼治法：温中散寒缓急止痛方药：桂枝加芍药汤腹满大实痛——脾虚寒中见阳明燥化治法：温中散寒泻实导滞方药：桂枝加大黄汤（桂枝加芍药汤加大黄）大黄、芍药苦寒之品，对脉弱、便利即脾虚寒湿之人要慎用。太阴病转愈与转属阳明的辨证伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴，太阴当发身黄，若自小便自利者，不能发黄，至七八日，虽暴烦下利，日十余行，必自止，以脾家实，腐秽当去故也。(278)……若小便自利者，不能发黄。至七八日，大便硬者，为阳明病也。(187)脉浮缓手足温—病在太阴—寒湿内阻—发黄(小便利—湿有去路—不发黄)脾家实(脾阳来复)—暴烦下利—腐秽去—利止病在太阴—小便利—湿有去路—大便转硬—化燥化实—病入阳明**
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