泌尿系统综合实验 影响尿生成的因素（医学机能实验）.pptx

影响尿生成的因素

知识目标

1.学会尿道插管及记录尿量的方法。

2.学会观察各因素对尿生成的影响，加深对尿生成过程及其调节机制的理解。

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影响尿生成的因素

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实验准备

实验操作

实验结果

讨论与分析

思考与探索

一、实验准备

1.实验对象

家兔1只（雄性）

（体重2.0～2.5kg）

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一、实验准备

2.药品:

20%氨基甲酸乙酯、1%肝素、50%葡萄糖溶液、

垂体后叶素、1：10000去甲肾上腺素、

0.5%呋塞米注射液、0.9%氯化钠溶液、班氏试剂

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一、实验准备

3.仪器:

哺乳动物手术器械、兔手术台、气管插管、动脉插管、尿道插管、三通管、BL-420生物信号采集处理系统、压力换能器、纱布、丝线、注射器等

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二、实验操作

（一）操作步骤

1.家兔麻醉（20%氨基甲酸乙酯5ml/kg）、仰卧位固定

2.颈部手术，进行气管插管

3.分离两侧颈总动脉，左侧进行动脉插管，右颈总动脉穿线备用

4.分离两侧迷走神经，穿线备用

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二、实验操作

（一）操作步骤

5.尿道插管

6.动脉插管经压力换能器连接DL-420生物信号处理系统，选择通道1（CH1），刺激电极连接系统刺激输出，点击菜单“实验项目”，选择“泌尿系统”下的“影响尿生成的调节”模块

7.记录正常血压曲线

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二、实验操作

（一）操作步骤

8.各因素对尿生成的影响：

颈总动脉放血及回输：放血40ml，等血压下降一半后再回输

生理盐水：耳缘静脉i.v30ml（快速）

1∶10000去甲肾上腺素：耳缘静脉i.v0.2ml

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二、实验操作

（一）操作步骤

8.各因素对尿生成的影响：

50%葡萄糖溶液：耳缘静脉i.v5ml

0.5%呋塞米溶液：耳缘静脉i.v2ml/kg

垂体后叶素：耳缘静脉i.v2IU

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二、实验操作

（二）注意事项

1.实验前给家兔用水灌胃以保证实验时有充分的尿液；

2.尿道插管应注意技巧，避免出现尿路水肿；

3.每次注射给药后，应用少量生理盐水冲洗注射器，以保证药液完全进入动物体内。

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二、实验操作

（二）注意事项

4.每项实验必须在上一项实验作用消失、血压和尿量基本恢复到正常水平时再进行。

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三、实验结果

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实验项目

动脉血压

(mmHg)

尿量

(ml)

正常情况

颈总动脉放血及回输

生理盐水

1：10000去甲肾上腺素

50%葡萄糖溶液

0.5%呋塞米溶液

垂体后叶素

四、讨论与分析

1.尿液的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收及排泄三个基本过程。能影响这三个过程的因素都可能会影响尿的生成，继而引起尿量变化。

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四、讨论与分析

2.影响尿生成的主要因素包括：

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作用部位

肾小球

肾小管

影响因素

有效滤过压

小管液中的溶质浓度

肾小球滤过膜的通透性和面积

抗利尿激素（ADH）

肾小球血浆流量

肾素-血管紧张素-醛固酮（ARRS）

四、讨论与分析

3.颈总动脉放血后，肾血流量减少，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成量减少，尿量减少。

4.快速静脉注射30ml生理盐水，血浆蛋白被稀释，使血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过率增加，尿生成增多，尿量增加。

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四、讨论与分析

5.去甲肾上腺素使肾血管收缩，肾血流量减少，从而使肾小球毛细血管血压降低，有效滤过压降低，肾小球滤过率减小，尿的生成量减少，尿量减少。

6.静脉注射50%葡萄糖，升高家兔血糖浓度，提高了肾小管液渗透压，阻碍水的重吸收，尿量增加。

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四、讨论与分析

7.呋塞米能抑制髓袢升支粗段上皮细胞管腔膜的载体转运功能，使Na＋、Cl－的重吸收受到抑制，影响肾髓质渗透梯度的形成，尿的浓缩减少，导致利尿。

8.垂体后叶素中主要作用因素为抗利尿激素(ADH)，ADH能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，从而增加对水的重吸收，促进尿量浓缩，继而使尿量减少。

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五、思考与探索

1.一次口服大量清水和静脉快速滴注大量生理盐水时，尿量变化有何异同？其作用机制如何？

2.静脉注射20%葡萄糖溶液对尿量的影响是什么？阐述其作用机制。

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