胰腺常见变异CT及MRI表现.pptVIP

右位胰腺（84413，F46）：全内脏转位。胰管变异胰管位于胰实质内，分为主胰管和副胰管，主胰管起自胰尾，横贯胰的全长，沿途收纳许多小叶间导管。主胰管到达胰头右侧时，通常与胆总管汇合壶腹部而开口于十二指肠大乳头胰管与胆总管开口，通常有以下情况（1）胰管与胆总管完全分开，分别开口于十二指肠（3.1%）。（2）胰管与胆总管平行，分别开口于同一乳头（50%）（3）胰管与胆总管汇合成Vater壶腹后，再共同开口于十二指肠大乳头（46.9%）123副胰管短而细，居胰头上部内，主要引流胰头上部和侧腹部，一端与主胰管联系，一端开口于十二指肠小乳头。4球形胰头(239537，M62)：误为胰头癌而手术。胰腺头部异常饱满（198556，F45）：因“中毒性肝炎”就诊。胰腺颈部异常突起（193730，M42），040609胰腺颈部异常突起（193730，M42），041108胰腺变异（213580，M71）：体检发现肾囊肿就诊。胰腺头部异常突起（96372，M41）胰尾增宽（147617）胰腺尾部异常增宽（199275，F50）：体检就诊。胰腺变异（212572，M38）：因反复尿黄就诊。胰尾变异（213212，M48）：体检诊断“胰腺占位”。胰尾分叉*背胰的位置较高，且比腹胰生长迅速，伴随十二指肠不均衡发育和转位，腹胰顺时针旋转到十二指肠背侧*背胰的位置较高，且比腹胰生长迅速，伴随十二指肠不均衡发育和转位，腹胰顺时针旋转到十二指肠背侧*背胰的位置较高，且比腹胰生长迅速，伴随十二指肠不均衡发育和转位，腹胰顺时针旋转到十二指肠背侧正常胰腺头、体、尾的前后径线分别为3cm、2.5cm、2cm，胰腺轮廓是逐渐变细，呈蝌蚪状*大大*胰腺常见变异CT、MRI表现D：十二指肠ST：胃LC：肝索GB：胆囊DP：背侧胰腺VP：腹侧胰腺CBD：胆总管第五周背侧胰腺胚芽（DPB）：发育成胰颈、胰体、胰尾和胰头上部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头腹侧胰腺胚芽（VPB）：发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头胰腺正常发育D：十二指肠ST：胃LC：肝索GB：胆囊DP：背侧胰腺VP：腹侧胰腺CBD：胆总管第六周背侧胰腺胚芽（DPB）：发育成胰颈、胰体、胰尾和胰上头部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头腹侧胰腺胚芽（VPB）：发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头D：十二指肠ST：胃LC：肝索GB：胆囊DP：背侧胰腺VP：腹侧胰腺CBD：胆总管第七周背侧胰腺胚芽（DPB）：发育成胰颈、胰体、胰尾和胰上头部，通过背侧胰管（Santorini管）引流入小乳头腹侧胰腺胚芽（VPB）：发育成胰头下部和钩突，通过腹侧胰管（Wirsung管）远端进入大乳头胰腺形态变异胰头异常胰颈异常突起胰尾增宽胰尾缺如环状胰腺分叉胰腺胰腺扭曲胰周脂肪嵌入右位胰腺胰腺位置变异胆管、胰管变异胰腺血管变异胰腺血管海绵样变胰周肠管误为胰腺肿瘤胰腺解剖变异可分为融合异常（胰腺分裂）、移行异常（环状胰腺、异位胰腺）及重复异常（数目或形态异常）。胰腺融合或移行异常可引起一些使某些胰腺或胰周疾病的发生率增加的解剖变异。

胰腺分裂

胰腺分裂是因为背侧与腹侧芽孢融合失败所致。腹侧导管（Wirsung导管）只引流腹胰，而大部分的胰液通过背侧导管（Santorini导管）引流至小乳头。这是最常见的胰腺先天变异，尸检人群中占4-14%；ERCP中约占3-8%；MRCP中约9%。大多数情况下，背侧及腹侧胰管并不交通，但在部分个体，它们之间有细小管道交通，而在另外一些人群，腹侧胰管完全缺如。尽管仍存在争议，还是认为胰腺分裂与急性及复发性胰腺炎有关。据报道，在胰腺完全分裂的人群中，发生急性胰腺炎者占25%-38%。胰腺分裂的主要解剖特点，即背胰导管与Santorini导管相连续并引流进小乳头，这已在ERCP和MRCP上证实。腹胰导管引流入大乳头且与背胰导管不相交通。0102图３:４６岁男性胰腺分裂患者的ＭＲＣＰ图像，示主胰管（直箭）单独引流入小乳头（虚箭），而胆总管（箭头）与小的腹侧导管（弯箭）汇合后在下方层面通过大乳头引流入十二指肠。

环状胰腺

环状胰腺是