《伤寒论》课件——麻黄杏仁甘草石膏汤证.pptxVIP

《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤证

麻黄杏仁甘草石膏汤证一方证鉴别二

麻黄杏仁甘草石膏汤证PARTONE

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证【原文】【提要】发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。（162）论邪热壅肺作喘的证治。

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证【释义】病因病机：误用汗、下，致邪热内传，肺热壅盛。主症：汗出——热蒸津泄喘——热壅于肺，肺失肃降无大热——表无大热，而热郁于里

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证【释义】治法：清宣肺热，平喘止咳。处方：麻黄杏仁甘草石膏汤讨论：不可更行桂枝汤

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证【释义】麻黄杏仁甘草石膏汤方解：清肺热。甘缓和中，调和诸药。麻黄四两——石膏半斤——杏仁五十个——甘草二两——降气平喘。宣肺气。

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证讨论：01.“有汗不可用麻黄”

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证讨论：02.“无大热不可用石膏”

一、麻黄杏仁甘草石膏汤证现代药理研究认为，本方具有镇咳、祛痰、平喘、抗炎、改善血液循环等功能。【现代研究】①呼吸系统疾病：急慢性支气管炎、肺炎、急性扁桃体炎、支气管哮喘等；②外科疾病：荨麻疹、风疹、皮肤瘙痒症等；③眼科疾病：流行性结膜炎、麦粒肿等。【临床应用】

方证鉴别PARTTWO

二、方证鉴别麻黄汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证鉴别表麻黄汤证麻黄杏仁甘草石膏汤证共同点喘咳；药用麻黄、杏仁、炙甘草；平喘止咳不同点病机太阳伤寒表实，表寒实证邪热壅肺，里实热证证候恶寒发热，无汗，疼痛,伴喘咳，舌苔白，脉浮紧发热汗出，喘咳气促，鼻翼煽动，口渴，舌红苔黄，脉数等治法发汗解表，宣肺平喘清宣肺热，平喘止咳药物桂枝石膏

二、方证鉴别桂枝加厚朴杏子汤证与麻黄杏仁甘草石膏汤证鉴别表桂枝加厚朴杏子汤证麻黄杏仁甘草石膏汤证共同点临床皆有汗出、喘咳、发热；治疗杏仁、炙甘草宣肺止咳平喘不同点病机太阳中风兼肺寒气逆表里皆寒证邪热壅肺，里实热证证候恶风寒发热，汗出，气喘咳嗽，痰清稀色白，口不渴，舌淡苔白、脉浮缓等发热汗出，喘咳气促，鼻翼煽动，口渴，舌红苔黄，脉数等治法解肌祛风，调和营卫，宣肺平喘清宣肺热，平喘止咳药物桂枝、芍药、生姜、大枣、厚朴石膏

总结麻黄杏仁甘草石膏汤证病因病机、证候表现、治法、处方【麻黄杏仁甘草石膏汤证】与麻黄汤证、桂枝加厚朴杏子汤证进行比较鉴别【方证鉴别】

思考题一请说出麻黄杏仁甘草石膏汤证的病机。二麻黄杏仁甘草石膏汤证与小青龙汤证均有喘，试从病机、主症、治法上比较其异同。

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