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【精】肺胀中医护理查房

一、患者基本信息收集

(1)在患者基本信息收集环节，首先需详细记录患者的年龄、性别、民族、职业等基本信息，以便于了解患者的整体健康状况和生活习惯。年龄因素对肺胀的病情发展和治疗反应具有重要影响，因此需特别关注老年患者的病情变化。性别差异也可能导致病情表现和治疗效果的不同，故在护理过程中应予以关注。民族和职业背景则有助于了解患者的生活环境和文化习俗，从而在护理中提供更具针对性的服务。

(2)其次，对患者的病史进行详细询问和记录，包括既往的呼吸系统疾病史、心血管疾病史、过敏史等。特别是肺胀的病史，需要了解其发病时间、病情变化、治疗经过以及目前的治疗方案。此外，患者的个人生活习惯，如吸烟史、饮酒史、饮食习惯等，也是评估病情和制定护理计划的重要依据。通过了解患者的既往病史，可以更好地预测病情的发展趋势，为护理工作提供参考。

(3)在收集患者基本信息时，还需关注患者的心理状态。肺胀患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，这些心理因素可能会影响病情的治疗和恢复。因此，了解患者的心理状态，评估其情绪变化，对于实施心理护理具有重要意义。同时，记录患者的家庭背景、社会关系、经济状况等，有助于制定全面、个性化的护理计划，确保患者在生理、心理、社会等多方面的需求得到满足。

二、中医辨证施护要点

(1)中医辨证施护是中医护理的核心内容，针对肺胀患者，首先要进行中医辨证，根据患者的具体症状和体征，辨别其所属的证型。如患者表现为咳嗽、气喘、胸痛等症状，可辨证为肺气虚证、痰湿阻肺证、肺阴虚证等。针对肺气虚证，护理要点包括加强营养支持，增强体质；痰湿阻肺证则需注重祛痰、化湿；肺阴虚证则需滋阴润肺。在护理过程中，根据不同证型采取相应的护理措施，如肺气虚证患者可进行呼吸功能锻炼，增强肺功能；痰湿阻肺证患者可采取穴位按摩、中药熏蒸等方法，促进痰液排出；肺阴虚证患者则需注意保持室内空气湿润，避免干燥环境加重症状。

(2)在中医辨证施护中，注重整体观念和个体化治疗是关键。对于肺胀患者，护理过程中要充分考虑患者的体质、年龄、生活习惯等因素，制定个性化的护理方案。例如，对于年老体弱的患者，应加强基础护理，如保暖、饮食调养等，以增强其体质；对于年轻患者，则可适当增加康复锻炼，促进肺功能的恢复。同时，根据患者的病情变化，及时调整护理措施，如患者出现呼吸困难时，应立即采取吸氧、调整体位等紧急护理措施，确保患者的生命安全。

(3)中医护理在肺胀患者的治疗中，还强调情志护理和康复护理。情志护理主要是通过心理疏导、情绪调节等方法，帮助患者保持良好的心态，减轻心理压力。对于肺胀患者，常见情绪问题有焦虑、抑郁等，护理人员应耐心倾听患者的诉说，给予关爱和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。康复护理则包括呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等，旨在提高患者的生存质量，促进其早日康复。在康复护理过程中，护理人员需根据患者的具体情况，制定合理的康复计划，指导患者进行正确的锻炼方法，确保康复效果。

三、中医护理查房实施与记录

(1)中医护理查房是确保患者得到及时、有效护理的重要环节。在实施中医护理查房时，护士需对患者的病情变化、治疗反应及护理效果进行全面评估。例如，在某次查房中，护士发现一位肺胀患者，其呼吸困难症状有所加重，血氧饱和度降至88%，立即通知医生调整治疗方案。同时，护士对患者的饮食、睡眠、情绪等方面进行细致观察，记录患者每日的痰量、颜色、性质等变化，发现患者痰量增多，呈白色泡沫状，提示痰湿加重。针对这些情况，护士及时调整护理措施，如加强湿化治疗，增加痰液排出，并指导患者进行呼吸功能锻炼，有效改善了患者的呼吸困难症状。

(2)在中医护理查房记录方面，护士需详细记录患者的病情变化、护理措施、患者反馈等信息。例如，在某次查房记录中，护士记录了以下内容：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、主诉、现病史、既往史、过敏史、中医辨证、治疗方案、护理措施、患者饮食、睡眠、情绪、痰液变化、血氧饱和度、生命体征等。此外，护士还需记录患者的护理效果，如患者咳嗽、气喘等症状的改善情况，以及患者对护理工作的满意度。通过这些详细记录，便于医护人员全面了解患者的病情变化，为后续护理工作提供依据。

(3)案例分析：在某次中医护理查房中，一位肺胀患者出现发热、咳嗽、痰黄稠等症状，血常规检查显示白细胞计数升高。根据中医辨证，判断患者为肺热壅盛证。针对此情况，护士立即通知医生调整治疗方案，并采取以下护理措施：1.加强口腔护理，预防口腔感染；2.保持室内空气流通，降低室内温度；3.给予患者清淡易消化的饮食，如白粥、蔬菜汤等；4.指导患者进行呼吸功能锻炼，增强肺功能。经过一周的护理，患者体温恢复正常，咳嗽、痰黄稠等症状明显减轻，血常规检查显示白细胞计数恢复正常。此案例表明，中医护理查房在及时