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医院麻醉药品、一类精神药品管理制度--第1页
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XX医院麻醉药品、一类精神药品管理制度
第一章总则
第一条为加强麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合
法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根据国务院《麻醉药品和精神药品管
理条例》、卫生部《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精
神药品处方管理规定》、《处方管理办法》、《广州市医疗机构麻醉药品、第一类精
神药品管理标准操作规程》制定本制度，本制度为涉及的内容及与法规有矛盾的
地方，以法规为准。
第二条本制度适用于医院麻醉、精神药品采购、储存、使用管理全过程。
第三条医务科、药学部、护理部、总务科负责本实施制度相关条款的监督、
检查工作。
第二章麻醉、精神药品管理机构和处方权
第四条设立麻醉、精神药品管理小组（人员及职责见附件1）,负责院内麻
醉、精神药品的管理；建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，每季度由麻、精
一药品管理小组对麻、精一药品各存放点进行检查、指导，并在《专项检查记录
表》中做好记录，及时纠正存在的问题和隐患。并将检查结果列入年度责任目标
考核。
第五条各部门建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、验收、储存、保管、
发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制
定各岗位人员职责。
第六条定期对我院执业医师、药师、护理人员及涉及麻醉、精神药品管理
工作的人员进行有关麻醉药品和精神药品使用知识、有关法律、法规、专业知识、
职业道德的教育和培训。
第七条具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师名单将以文件形式
公布，药剂科在具体工作中应严格查对，不具备麻醉药品和第一类精神药品处方
权的医师开具的麻醉药品和第一类精神药品处方一律不得调配。
第三章毒药、麻醉药品和精神药品的储存与基数设置
第八条药库设有麻醉药品、一类精神药品专库（专柜）。专库（专柜）设有
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医院麻醉药品、一类精神药品管理制度--第1页
医院麻醉药品、一类精神药品管理制度--第2页
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监控设施和报警装置。安装专用防盗门；具有相应的防火设施；实行专人负责、
专库（柜）加锁（双人双锁）管理。
第九条根据临床需要在门诊、住院药房、手术室设置麻醉、精一药品周转
柜和值班柜，在病区设置值班柜；周转柜和值班柜均实行专人负责，专柜加锁管
理；周转柜双人双锁管理，值班柜单人单锁管理；放置专柜的房间须有防盗措施。
第十条麻醉药品、一类精神药品专库（专柜）平时须加强防盗门、窗的管
理，定期检查门锁的情况，严格管理门锁及专柜的钥匙。
第十一条各麻、精一药品存放点管理员应每天检查专柜是否完好，晚上和
节假日，值班人员应巡视专柜的安全情况。
第十二条医务科与药学部门须根据各科麻醉药品、第一类精神药品的使用
情况结合科室的用药需求对各麻醉药品、第一类精神药品存放点设定存放基数。
第十三条一般基数量：药库贮存专库（专柜）：以15—30天全院常用量为
宜（非出库量）；药房、手术室周转柜：以3—7天常用量为宜；药房值班柜：以
一天最大用量以内
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