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《伤寒论》阳明病实证--大承气汤证
原文条文一方义解析二临证要点三注意事项四
原文条文PARTONE
一、原文条文阳明病，下之，心中懊??而烦，胃中有燥屎者，可攻。腹微满，初头硬，后必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承气汤。(238)病人不大便五六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。(239)阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也；若能食者，但硬耳。宜大承气下之。(215)病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。(242)【条文】
一、原文条文大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承气汤。(241)伤寒，若吐若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。(212)【条文】
一、原文条文伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也。急下之，宜大承气汤。(252)阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。(253)发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。(254)腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。(255)二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。(220)【条文】
方义解析PARTTWO
二、方义解析大承气汤方大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙、去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸。分温再服，得下余勿服
临证要点PARTTHREE
临证要点三、临证要点毒热内盛腹部实证痞、满、燥、实
注意事项PARTFOUR
四、注意事项【表证未解者禁用】【孕妇及年老体弱者慎用】【中病即止】【辨证准确，避免误用】【饮食调护】【监测病情变化】
总结阳明病实证的辨证要点、大承气汤的方义、临证要点及注意事项
思考题一阳明病实证的辨证要点可概括为哪四个字？A.寒、湿、虚、滑B.痞、满、燥、实C.热、湿、虚、滑D.寒、满、燥、实二大承气汤的组成中不包括以下哪一味药？A.大黄B.芒硝C.枳壳D.厚朴
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