右腹股沟斜疝..pptxVIP

外科护理查房

•责任护士：

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Chapter1

病例：

右腹股沟斜疝

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概述

腹股沟疝：发生在腹股沟区的腹外疝，统

称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟

斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约

占全部腹外疝的90%左右。凡疝囊从腹壁下

动脉外侧的内环突出，向内、向下、向前斜

行经过腹股沟管，再穿出皮下环并可入阴囊

者称为腹股沟斜疝。

斜疝是最多见的腹外疝。

发病率约占全部腹外疝的90%，或占腹股沟疝

的95%。男性占绝大多数，右侧比左侧多见。

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临床表现

1.易复性疝为腹股沟区出现可复性肿块，站立或负重时出现，平卧休息或用手推送，肿块可

回纳腹腔。

2.肿块质软，呈带蒂“梨形〞，可达阴囊或大阴唇。

3.体检时用手指伸进腹股沟管外环，可发现外环口增大，咳嗽时有冲击感。病者

再站立，并咳嗽，疝不再出现。

4.难复性斜疝者，平卧时疝亦不消失。

5.嵌顿性疝表现为肿块突然增大，紧张发硬，并伴有明显疼痛，推之不能还纳腹腔。

如嵌顿的内容物为肠管，可出现机械性肠梗阻征象。

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6.绞窄性疝的临床病症多较严重。绞窄时间长者，由于疝内容物发生感染，侵及周围

组织，引起疝外被盖组织的急性炎症。

入院评估表

科别：外科床号：e3-05住院号：e9838001

姓名：性别：男年龄：47民族：汉

职业：专业技术人员婚否：已婚籍贯：福州

入院时间：2022.5.1908:03入院方式：步行入院

发病节气：立夏

家庭住址：福建省福州市

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入院评估表

入院诊断：右腹股沟斜疝

主管医生：

主诉：右侧腹股沟区可复性包块

既往史：无

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简要病史

缘于2年前无明显诱因发生右侧腹股沟区可复性包

块约“鹌鹑蛋〞大小、质软、活动、边界欠清，站立

行走时明显，手法可还纳腹腔，平卧后消失包块脱出

时偶感隐痛，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无心悸、

胸闷，无呼吸困难、气促等不适，该患者未引起重视，

未行任何治疗。期间患者自感包块逐渐增大，为求进

一步诊治，就诊我院门诊，门诊以“右腹股沟斜疝〞

收住入院。

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简要病史

辰下：神志清楚，发育正常，营养中等，自主体位，二便

自调，寐安。

查体：T：36.5℃P：74次/分R：20次/分

BP：128/81mmHg体重：73Kg

Barthel指数为100分，无需依赖。

彩超提示：右腹股沟部包块

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简要病史

“入院后予外科二级护理，拟2022.5.20手术完善各项术前检

查，告知患者禁食禁饮，做好术前准备。

患者于2022.5.2008:10分在腰硬联合麻醉下行“右

腹股沟无张力疝修补术〞于09:48返回病房。术后予外科

一级护理，床边心电监护，持续吸氧，切口敷料干净。

〞

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四诊检查

体温：36.5℃

脉搏：74次/分

呼吸：20次/分

血压：128/81mmHg

体重：73Kg

心理、社会方面

家庭关系：和睦

社交/适应能力：一般

生活自理能力：完全自理

宗教信仰：无