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伤寒论读书笔记

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伤寒论读书笔记1

中医源远流长，博大精深，大三的时候开始学习经典，更是深有体会。而

今有机会在毕业前再次选修经典，这对未来工作将会有莫大的帮助。在繁忙的找工

作中，我依然会抽空学习经典，以下就我对《伤寒论》的心得体会做个分享。

一、以理解伤寒论原文为重点，多读多背。

在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意，旁参诸家。多读多背，书读百遍

其义自见。学习《伤寒论》主要是继承仲景的学术思想，探索其精微大义，因此

就要在原文上下功夫，弄懂原作，求其本意。《伤寒论》由于成书年代久远，条文

失真，文法多样，文字古奥，论理广深，因此，我们要想学好她学透她，依靠后世

注家，以注家作为向导，不失为一种简单有效的方法。然而，历代注家很多，且观

点不一，如何选择，很是让初学者头痛。有幸在书店买了一本郝万山伤寒论讲稿，

里面释义博采众家，实在让我受益匪浅。而胡希恕老师更是为后代工人为伤寒论注

解的第一人，胡老师释义让人叹为观止。

至于背诵，我觉得背诵一定的原文对于中医入门是非常有必要的，对于

《伤寒论》来说，不能背诵，头脑就不能在前后原文之间任意穿梭引用，也就无法

全面细致的理解《伤寒论》的含义。经典著作中的条文，乃是从无数病例中总结出

来的具有规律性的东西，也就是俗话所说万变不离其宗之宗。记住它，背诵它，就

能在临床上触发思绪，吃透精神，从熟生巧，别出心裁

二、我对六经的认识。

《伤寒论》六经体系是疾病共性规律的概括，以六经生理为基础，阐释其

病理变化，不单是外感，实可以统万病。《伤寒论》从内难二经基础上的进一步之

经典著作，补内难二经之不及，其首创六经证治。故我对六经之认识有一读之必

要，打的中医治病，皆从整体出发，依据病者盛衰强弱、病势之缓急进退来作为施

治方针。所谓六经，三阴三阳是也，大抵三阴经病，属寒、属里、属虚者多，故太

阴治宜温，少阴治宜补，厥阴治宜清；而三阳经病，恰与三阴经病相反，大抵属

热、属实、属表者多，故表证宜汗，实证宜下，独少阳属于半表半里，既不宜汗又

不宜下，而治宜和解。

六经的划分具有辨证与论治的双重意义，具体在以下几个方面：第一，提

示中风或伤寒，以确定解肌或发汗的治法。第二，提示病位的表里，可定表、和、

攻救之法，对于部位的归类，可做为论治的根据。第三，提示病情的寒热，决定用

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药的温凉。第四，提示邪止消长的情况，可知如何祛邪或扶正，在辨证归类时以实

证属三阳，虚证属三阴。第五，提示受邪的经脉脏腑可以分经用药，有的放矢。由

于六经能提示受邪部位在何经脉脏腑，给立法方药指明方向，故伤寒六经辨证的过

程，即是确立治则，治法及选方遣药的过程，所以辨证与论治是两个步骤，合而观

之辨证与论治是不可分割的整体。

六经传变是有规律的，不同的传变条件，会有不同的传变情况：在感邪

轻、正气强的条件下，如治疗得当，可不传而愈。在感邪重、正气强的条件下，病

发于阳而反应强烈，且不论病在一经或合病，或并病都在三阳，但若治疗不当，消

耗了正气，则可传入三阴。由阳经传入阴经的，病多属热，易于亡阴。在感邪重，

正气弱的条件下，病发时直中三阴，但若治疗适当，邪衰正胜也可阴证转阳。在感

邪轻，正气弱的情况下，病可发于阳也发于阴。

三、关于伤寒在临床上的运用体会。

作为毕业班学生，已经经历过临床实习，有幸在实习期间能在一附院见到

各老师在临床应用经典。这让我也有些临床上的实践与体会。总