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中医中药对减肥的辨证与治疗

中医对肥胖的辨证认识

中医对肥胖大体上可分为以下几种类型，

即：暴食肥胖型；压力肥胖型；水肿肥胖型；贫血肥

胖型；疲劳肥胖型等。肥胖者可依症状判断自己属于

哪种类型的肥胖，然后选择适合自己的减肥方法。

中医认为肥胖病为本虚标实之症，分为四型：

1．饮食失节、疾湿阻滞型，此型肥胖，是以

平素嗜食肥甘厚味，过饮酒酪奶浆引起，伴有身体重

着，神倦乏力，头沉胸闷，或有恶心、痰多，时腹胀

满，舌淡红，苔滑或厚腻，脉濡滑。

2．脾肺不健、气虚饮停型，此型肥胖，主要

表现为头晕目眩，少气懒言，精神疲困，自汗，心悸，

浮肿，嗜卧为主。舌淡苔薄白，脉沉细或濡缓。

3．脾肾阳虚、水湿内盛型，此型肥胖，以神

倦嗜卧，呼吸气短，动则喘气，腰膝酸软，下肢浮肿，

夜尿较频，心悸为突出表现。舌谈苔薄白而滑，脉濡

缓而弱。

4．痰淤阻络、气不宜扬型，此型肥胖，突出

表现在口唇紫绀，胸闷气短，呼吸不畅，白天嗜卧，

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甚至昏睡，夜寐不宁，烦躁，记忆力减退，痰多，口

干不思饮等证候，舌瞎紫，苔薄或滑腻，脉沉涩。

肥胖症，是一种普遍性的，困扰当今世界的疾病。这

种疾病在西方国家较普遍，但近年在我国也如‘雨后

春笋’般的发展。特别是从儿童开始，就已经有了不

可收拾的发展势头。这不可不令人担忧…。肥胖症患

者不但是体形不够称意，也给生活和工作带来诸多不

便，甚至为公共事业带来不少负担，例如床铺、坐椅、

车辆都要有特殊型号。这且不说，伴随着肥胖症患者

本人的其它疾病也随之而生。例如，肥胖症病人多有

多汗症、口臭、心血管病、糖尿病、等等因肥胖而带

来的衍生病症。

有人说肥胖症是‘富贵病’。经济条件好了吃穿不用

愁，心理负担少，再者因为富有就大量进补，吃喝无

度…。再则肥胖症患者多数性格开朗、豁达，喜好肥

腻味重食物…。这一切不可说没有道理，实质上这些

并非主要原因。对一个健康人来说，这些条件只能使

人体魄更健壮而不至于染上肥胖症(饮食无度属例

外)。真正的富人却很少患上此症。其实，是患者的

脾胃首先出了问题或者是患者的前辈的遗传基因的

后天再现…。而患者的前辈也许也是脾胃问题而致肥

胖，才造就了患者今天的‘成就’。

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人的脾胃是消化器官的主要脏俯。脾与胃互为阴阳，

胃为表，负责接纳‘生产原料’并对其进行初加工。

脾为里，是胃的内在动力，胃是在脾功能的激发下才

有分泌胃液、揉动粉碎、搅和消化和传输功能。脾主

人体内的‘水谷精微(人体必需的所有物质的半成品

或成品)’的消化物质和水液的传输。所以，胃、口

腔、嘴唇和肌肉都属于脾系统范围。

在脾脏的统率下，由胃造就的‘水谷精微’通过幽门

进入小肠再作进一步加工并吸收，并上输于肺脏，在

肺赃的功能作用下把脾、胃、小肠造就的营养物质、

水液与肺中的‘清气(氧气)’一道输注于心脏后，再

通过‘经脉’送达全身…。所以，脾胃的作用远非揉

摩食物，它们还是造血、统血、体内水液的升清降浊

不可缺少的赃器。

一个不可忽视的事实是：肥胖症与‘冷饮’几乎是同

时发展起来的。在冷饮出现之前也有肥胖问题大多数

是饮食不调，多食肥腻所致。但它的‘质与量