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神经外科常用评分格拉斯哥昏迷评分(GCS)儿童(4岁)格拉斯哥昏迷评分(CGCS)格拉斯哥预后评分(GOS)肌力分级FRANKEL脊髓损伤分级蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级PAPILLE室管膜下出血分级语言障碍程度分级评估运动功能障碍程度评估远期生活质量评估(KarnofskyPerformanceScale)脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准)脑胶质瘤切除程度脑肿瘤切除病人生活质量估计脑肿瘤切除临床疗效评价格拉斯哥昏迷评分(GCS):运动 6-按吩咐动作 5-对疼痛刺激定位反应 4-对疼痛刺激屈曲反应 3-异常屈曲(去皮层状态) 2-异常伸展(去脑状态) 1-无反应语言 5-正常交谈 4-言语错乱 3-只能说出(不适当)单词 2-只能发音 1-无发音睁眼 4-自发睁眼 3-语言吩咐睁眼 2-疼痛刺激睁眼 1-无睁眼*将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。运动同上。语言 -微笑,声音定位,注视物体,互动-哭闹,但可以安慰;不正确的互动-对安慰异常反应,呻吟-无法安慰-无语言反应睁眼同上。儿童(4岁)GCS评分:010203040506评分 等级 描述恢复良好 恢复正常生活,尽管有轻度 缺陷轻度残疾 残疾但可独立生活;能在保 护下工作重度残疾 清醒、残疾,日常生活需要 照料植物生存 仅有最小反应(如随着睡眠 清醒周期,眼睛能睁开)死亡 死亡格拉斯哥预后评分:评分 描述01力量正常024+ 在强负荷下力量轻度下降03能够对抗中等负荷044- 能够对抗轻度负荷05能对抗重力完成运动06不能对抗重力07仅有肌肉收缩,可能只能被触及08无任何运动09肌力分级:分级 描述A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全-仅保留感觉C 不完全-仅保留运动(无功能)D 不完全-保留运动(有功能)E 所有运动、感觉功能完全恢复, 但可能有异常反射010302040506FRANKEL脊髓损伤分级:蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:评分 描述 0 动脉瘤未破裂 1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直 1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺 失 2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪 (如Ⅲ,Ⅳ) 3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍 4 昏迷,中等至重度偏瘫 5 深昏迷,去脑强直,垂死表现*对于严重的全身性疾病(例如HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患)或血管造影发现严重血管痉挛者,评分加1分。世界神经外科医师联盟(WFNS)委员会的蛛网膜下腔出血分级:WFNS分级 GCS评分 运动障碍0115 无0214-13 无0314-13 有0412-7 有或无056-3 有或无06SPETZLER动静脉畸形(AVM)分级:分级指标体积: 小(3cm) 1 中(3-6cm) 2 大(6cm) 3 邻近脑组织是否重要功能区: 否 0 是 1静脉回流类型: 仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1*评分=上述分数之和,范围1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变(切除不可避免地造成残疾性损害或死亡)*
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