《小儿过敏性紫癜》课件.pptVIP

*******************小儿过敏性紫癜小儿过敏性紫癜是一种常见的血管炎性疾病，主要表现为皮肤紫癜，可伴有腹痛、关节痛等症状。目录什么是过敏性紫癜介绍过敏性紫癜的定义、病因、常见症状等。临床表现详细说明过敏性紫癜的各种临床表现，包括皮肤、关节、胃肠道等方面的症状。诊断依据说明如何诊断过敏性紫癜，包括临床表现、实验室检查、影像学检查等方面的评估。治疗原则概述过敏性紫癜的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。什么是过敏性紫癜过敏性紫癜是一种常见的儿童血管炎性疾病，主要表现为皮肤上出现出血点或紫癜。该病通常与感染、食物过敏、药物过敏或免疫系统异常有关。过敏性紫癜可影响皮肤、关节、消化道和肾脏，通常在数周或数月内自行消退。然而，一些患者可能出现严重并发症，如肾脏疾病或肠道出血。发病原因免疫功能失调免疫系统功能失调，导致免疫反应过度，对自身抗原产生抗体，引起血管损伤。病毒感染病毒感染后，机体免疫系统会过度反应，攻击自身组织，导致血管壁损伤。遗传因素有些孩子遗传了易患过敏性紫癜的基因，更容易受到环境因素的影响。环境因素接触过敏原，如花粉、尘螨、食物等，会导致过敏反应，引发过敏性紫癜。临床表现1皮肤出血出现紫红色或暗红色皮疹，主要分布在四肢，特别是腿部和臀部，也有可能出现在躯干或面部。2关节疼痛关节疼痛，常见于膝盖、踝关节和肘关节，疼痛程度轻重不一，有的孩子可能会出现关节肿胀。3腹痛腹部不适，表现为腹痛，严重时可能伴有呕吐或腹泻，腹痛多位于上腹部或脐周，持续时间不定。4其他症状其他可能出现的症状包括发热、头痛、疲倦、食欲不振、体重下降、淋巴结肿大、鼻出血等。诊断依据临床表现主要依据患儿临床表现，尤其是皮肤紫癜特征。实验室检查辅助诊断，排除其他疾病，如血小板减少症。影像学检查排除肠道穿孔、消化道出血等并发症。实验室检查过敏性紫癜的实验室检查主要用于排除其他疾病，帮助诊断和判断病情严重程度。1血常规检查血小板计数、白细胞计数等，帮助判断是否有血小板减少或感染。2免疫学检查包括抗核抗体、类风湿因子等，有助于排除自身免疫性疾病。3尿常规检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白等，判断是否有肾脏损害。4其他根据病情需要，可进行肝肾功能、凝血功能等检查。鉴别诊断过敏反应过敏性紫癜与荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应相似，但过敏性紫癜伴有皮肤出血。脑膜炎球菌性脑膜炎脑膜炎球菌性脑膜炎可出现类似的皮疹，但伴有高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜患者血小板计数减少，导致皮肤出血，但无过敏性紫癜的血管炎表现。Henoch-Sch?nlein紫癜Henoch-Sch?nlein紫癜是一种免疫介导的血管炎，与过敏性紫癜的病理机制相似，但临床表现更严重。并发症关节炎过敏性紫癜可导致关节疼痛和肿胀，尤其常见于膝盖、踝关节和手腕。腹痛腹痛是过敏性紫癜的常见并发症，可能由肠道出血或肠系膜淋巴结肿大引起。肾炎少数情况下，过敏性紫癜可能引发肾炎，导致蛋白尿、血尿或肾功能受损。脑出血极少见，但过敏性紫癜可能导致脑出血，引发头痛、呕吐或意识障碍等症状。治疗原则控制症状缓解关节、皮肤、胃肠道等部位的症状，减轻疼痛、出血等.预防并发症及时预防和治疗肾脏、关节等部位的并发症，避免造成长期损害.促进恢复改善血液循环，增强免疫力，促进身体机能恢复，减少复发.非激素治疗一般治疗注意休息，避免剧烈活动和过度劳累。保持充足的睡眠，促进机体恢复。饮食调理清淡饮食，忌食辛辣、刺激性食物，避免食用易过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等。物理治疗热敷或冷敷患处，可减轻疼痛和肿胀，促进血液循环。中医治疗中药治疗可以根据病情的不同选择不同的方剂，如清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等。激素治疗泼尼松泼尼松是治疗过敏性紫癜的首选药物。它能有效缓解炎症，控制症状，并缩短病程。泼尼松的剂量应根据病情和孩子的年龄而定，一般每天1-2毫克/公斤体重，分2-3次口服。其他激素其他激素药物包括甲泼尼龙、地塞米松等。这些药物的作用机制与泼尼松类似，但其副作用可能更大。如果泼尼松治疗无效或出现严重并发症，可考虑使用其他激素药物。外科治疗血管瘤切除血管瘤是常见的皮肤病变，如果血管瘤生长迅速或影响外观，可以考虑手术切除。关节积液抽吸如果关节肿胀严重，可以通过关节穿刺抽取积液来减轻症状。胃镜检查如果怀疑消化道出血，可以进行胃镜检查来明确诊断，并进行相应的治疗。预后与转归11.良好预后大多数患儿在治疗后可以完全恢复，症状消失，预后良好。22.慢性