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【医疗推荐】三甲医院-出生缺陷监测及三项报告监测方案(001)--第1页
出生缺陷监测及三项报告监测方案
我院是“省级出生缺陷监测哨点”，承担出生缺陷及三项报告工作，特制定
此监测方案
一、“出生缺陷”的监测与报告
监测对象：1.中期妊娠（28周）引产畸形胎儿；
2.死胎死产存在畸形的胎儿；
3.“1周岁”以内的经确诊的出生缺陷儿。
监测报告时限：出生缺陷诊断3日内报告
监测报告流程：
1.经超声诊断的畸形儿或存在缺陷的胎儿，诊断医生填写《辽宁省出生缺
陷报告卡》报感染管理科。
2.妇产科中期妊娠引产畸形胎儿，及死产死胎存在畸形胎儿，及接生的新
生儿存在出生缺陷，诊疗医生填写《辽宁省出生缺陷报告卡》，按时限上报感染
管理科。
3.儿科、外科、五官科等临床科室接诊1周岁以下儿童出生缺陷病例，首
诊医生填写《辽宁省出生缺陷报告卡》，并做好登记上报感染管理科。
4.感染管理科经核实，将出生缺陷病例报市妇幼保健院。
二、高危孕产妇重症抢救及孕产妇死亡监测
监测对象：1.高危孕产妇重症抢救者；
2.孕产妇死亡者。
监测报告时限：24小时内报告
监测报告程序：
1.妇产科出现高危孕产妇重症抢救者立即电话报告感染管理科。
2.临床科室发生孕产妇患者死亡（包括其它疾病死亡），主治医生24小时
填写《孕产妇死亡报告卡》上报并做好登记；并于3日内将患者《孕产妇保健手
册》、产科病志的复印件（含各种辅助检查及死亡讨论）及“病例摘要”等相关
【医疗推荐】三甲医院-出生缺陷监测及三项报告监测方案(001)--第1页
【医疗推荐】三甲医院-出生缺陷监测及三项报告监测方案(001)--第2页
资料上报感染管理科。
3.感染管理科经核实，24小时内将相关信息报告市妇幼保健院。
三、围产儿及5岁以下儿童死亡监测
监测对象：1.终止中期妊娠（28周）的“中引”分娩的胎儿；
2.死胎死产；
3.“5岁以下”儿童死亡；
监测报告时限：3日内报告。
监测报告程序：
1.妇产科发现的“中引”（28周）胎儿、死胎死产儿、围产儿死亡，诊疗
医生填写《辽宁省围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡》，做好登记3日内报感染
管理科。
2.临床科室（包括门诊）发现的5周岁以下儿童死亡（包括院内及院前死亡），
接诊医生填写《辽宁省围产儿及5岁以下儿童死亡报告卡》，做好登记3日内报
感染管理科。
3.围产儿死亡存在畸形，以及1周岁以内儿童死亡存在出生缺陷时，同时填
写《出生缺陷报告卡》。
4.“5岁以下”危重患儿放弃治疗者：临床科室登记《辽宁省危重及放弃治
疗儿童登记表》，详细记录
患儿去向及相关信息（患儿姓名、出生日期、疾病诊断、危重抢救记录及抢救
结果、联系电话、监护人(母亲)姓名等）。
备注：
1出生缺陷报告要求:
出生缺陷病例描述要求：“先心病、唇裂、马蹄内翻足、肢体短缩”要进行
描述和分类，
先心病类型，唇裂分度，马蹄内翻足左或右等。“痣”的位置、面积、颜色等描
述。
【医疗推荐】三甲医院-出生缺陷监测及三项报告监测方案(001)--第2页
【医疗推荐】三甲医院-出生缺陷监测及三项报告监测方案(001)--第3页
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