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《伤寒论》112方证--第1页
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《伤寒论》112方证
《伤寒论》112方证
1．汤证：桂枝汤(12)
病机：汗孔失固(表虚)，汗出伤营，故曰“营弱”；风邪乘虚而入，在腠理，故曰“卫强”。
脉症：发热，汗出，恶风，头项强痛，口和不渴，脉浮缓(阳浮而阴弱)。
治法：解肌发表，调和营卫。
处方：桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚
应用：外感病初期，项背部诸疮病的初期，见桂枝汤证者，及自汗等证可用此方。此外，现代
临床还多用于治疗过敏性鼻炎，多形性红斑，湿疹，荨麻疹，皮肤瘙痒症，肩凝症，无脉症，
妊娠反应，人工流产后发热等。
2．汤证：桂枝加葛根汤(14)
病机：同桂枝汤证，但经脉郁滞较突出。
脉症：发热，汗出，恶风，项背拘急，脉浮缓。
治法：调和营卫，疏利经脉。
处方：葛根9g桂枝4.5g芍药4.5g生姜6g炙甘草3g大枣4枚
应用：麻疹初期，疹见未齐，见桂枝汤证者；痢疾初期，或胃肠病兼见桂枝汤证者。他如落枕、
颈椎病、头痛亦可酌用此方。
注：原书中有麻黄，于理不合。从林亿、朱肱之说，去麻黄。
3．汤证：桂枝加附子汤(20)
病机：在桂枝汤证基础上，又兼见因阳虚而漏汗之症，可由太阳中风误汗而致。
脉症：恶风，汗出不止，小便难，四肢拘急，难以屈伸，或见手足冷，肢节微痛，脉沉微。
治法：扶阳止汗，调和营卫。
处方：桂枝6g芍药6g炙甘草3g生姜6g大枣4枚炮附子3～4.5g
应用：治阳虚自汗。
4．汤证：桂枝去芍药汤(21)
病机：太阳病而胸阳轻微受损，可由误下伤阳而致。
脉症：表证未解，但觉气上冲胸，胸满而微闷，苔薄白，寸口脉较关尺部为盛。
治法：扶阳解表。
处方：桂枝6g炙甘草4.5g生姜6g大枣4枚
应用：本方加味可用于冠心病心绞痛属阳虚证型者。
注：因胸满故桂枝汤去芍药。本方为桂枝甘草汤加姜枣而成。
5．汤证：桂枝去芍药加附子汤(22)
病机：太阳病，里阳虚，表邪内陷，可由误下伤阳而致。
脉症：胸满，畏寒，指尖不温，苔薄白，脉促或虚数。
治法：温里复阳，辛散逐寒。
处方：桂枝6g炙甘草4.5g生姜6g大枣4枚炮附子3～4.5g
应用：本方可用于阳虚阴盛之胸痹证。
注：因阳虚较桂枝去芍药汤证为重，而出现畏寒，故加附子。本方与桂枝附子汤药味相同，但
附子用量轻，意在复阳为主。
6．汤证：桂枝去桂加茯苓白术汤(当改为桂枝去芍药加茯苓白术汤)(28)
病机：表邪未尽，水气内停。
脉症：发热，恶风寒，无汗，头项强痛，心下满微痛，小便不利，脉浮缓。
治法：调和营卫，温阳化饮。
处方：桂枝6g炙甘草3g白术9g茯苓9g生姜6g大枣4枚
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应用：用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤二者之间，病势比较轻微者。
20．汤证：桂枝二麻黄一汤(25)
病机：证候介于麻黄汤与桂枝汤之间，汗出不彻，邪气欲退，非桂枝汤之可解，又不宜麻黄汤
之峻汗。
脉症：大汗出后，表仍未解，寒热如疟，脉浮数。
治法：调和营卫，微发其汗。
处方：桂枝4.5g芍药4.5g麻黄1.5g生姜4.5g杏仁3g炙甘草3g大枣2枚
应用：用于证候介乎麻黄汤与桂枝汤之间，病势比较轻微者。
21．汤证：桂枝二越婢一汤(27)
病机：太阳病表邪未透，里有郁热。
脉症：寒热如疟，
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