《皮肤外科》课件.pptVIP

皮肤外科概论成都医学院第一附属医院皮肤性病学教研室朱江婷医师

皮肤外科是皮肤病学科的重要组成局部皮肤科学美容学美学

皮肤外科学治疗性手术皮肤美容外科治疗疾病的诊断性手术

消毒、铺巾

消毒范围

腔穴的消毒一般消毒次序最靠后，消毒结束后应扔掉消毒钳。

消毒顺序

铺巾

切口等级、愈合等级

抗感染—换药

无菌创面—4-8层纱布〔1-2块方纱〕有菌创面、渗出较多—16-20层较小创面—内层纱布超过创面2-5cm，中层纱布超过创面5-10cm，棉垫一般为单层

浸泡疗法暴露疗法湿敷疗法

清创1.双氧水+盐水2.洗必泰+盐水3.去除坏死组织

包扎

绷带包扎

绷带的规格及种类

环形包扎法

螺旋包扎法

8字包扎法

回反包扎法

常用的绷带包扎操作方法

上肢包扎法

石膏固定超过2个关节！12-18层石膏托！体表凸起部位〔桡骨小头、鹰嘴〕一定要先垫棉垫

全臂石膏

吸脂减肥是什么吸脂，英文Liposuction，译为抽取脂肪，是利用器械通过皮肤小切口伸入皮下脂肪层将脂肪碎块吸出以到达吸收脂肪的目的方法，适用于体态整形。吸脂减肥常见部位：吸脂的常见部位有：面部、双下巴、颈部、肩背、四肢、手脚、上下腹部、侧腰、上臀、臀部缩小及提臀等。

吸脂减肥适合年龄

吸脂减肥后容易反弹吗？一般不会反弹。因为人在成年以后脂肪细胞的数量是根本恒定。当腹部脂肪被抽吸后局部脂肪细胞的数量明显减少。吸脂后如果出现体重增加，腹部残留脂肪细胞体积可能增大。但吸脂部的细胞数量有限，不会出现明显的反弹。如果要保持身材，不能暴饮暴食，要多做运动。

吸脂减肥有危害吗？

哪些地方不能吸脂

吸脂减肥的适应症1、“满月脸〞、“倒装脸〞、“双下巴〞、“国字脸〞，面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积者。2、腹部、髂腰部、臀部、胸部(包括男性乳腺肥大)、背部、大腿、上臂、小腿后部脂肪堆积者。3、体重超过标准即男性中青年体重〔kg)=身长〔cm)-105；女性中青年体重〔kg)=身长〔cm)-107.5，但未超过标准20%，且以局部脂肪堆积为特征者。4、超过标准体重的30%者、轻度糖尿病患者、腹部脂肪蓄积伴有严重的皮肤及肌肉松弛者。

吸脂减肥禁忌症

5、局部皮肤有感染病灶及较多瘢痕者；重度吸烟者、伤口愈合能力较差者。6、下肢静脉曲张、静脉炎者，禁忌行下肢脂肪抽吸。7、特殊区域：骶尾三角区、粘着区域、小腿前缘、胫骨内侧、肩胛区、骨突起区如大转子、髂前棘。8、凝血机制异常的病人和在月经期的妇女、妊娠妇女或母亲肥胖综合症者。

12、因继发于其他疾病而发生的肥胖为继发性肥胖，包括下丘脑性肥胖，垂体性肥胖、性腺功能缺乏性肥胖、甲状腺功能过低性肥胖以及胰岛性肥胖等，需针对其原发病变进行治疗；

腋臭：臭汗症，是由患者腋窝部的大汗腺排泄的汗液，经皮肤外表的细菌主要是葡萄球菌的分节，产生不饱和脂肪酸而发出的刺鼻难闻的恶臭味。让人产生不愉悦感，给患者造成很大的心理负担，影响社交。

由于大汗腺于青春期分泌旺盛，故青壮年多见，女性多于男性，有家族遗传史和种族性。西方人〔80%〕多于东方人〔10%〕。

腋臭分度：重度：进屋一会儿能闻到中度：脱下衣服就能闻到轻度：腋下夹上纱布，取下纱布有味轻微：腋下夹上纱布，5-10分钟取下纱布有味

体位麻醉修剪缝合包扎

并发症：感染伤口裂开感染皮瓣坏死血肿

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