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中医针灸治疗原发性痛经病例分析专题报告--第1页
中医针灸治疗原发性痛经病例分析专题报告
杨*，女，19岁，初诊日期，202*年12月6号。
主诉：经期小腹疼痛七年余。
病史：患者述七年前月经初潮后的第二个周期食冰棍冷
饮出现小腹疼痛，曾在武警医院查妇科彩超未见异常，自此
每逢经期小腹痛，虽经系统治疗未见明显改善，述经期前两
日疼痛难忍不能上课，经行量少，色暗有块，痛甚则面色苍
白，唇无血色，汗出头晕，呕吐清水，吃饭亦吐，手足不温，
热敷疼痛减轻。
查体及实验室检查：舌苔白腻，脉沉紧。
西医诊断：原发性痛经
中医诊断：痛经证候诊断：阳虚寒凝证
治疗原则：温经散寒，化瘀止痛。
针灸取穴：关元、百会、腰阳关、阳池、太溪、公孙、
足三里、合谷、三阴交、
治疗过程：关元：呼吸补泻补法，进针1～2寸。百会：
平刺0．5～0．8寸。腰阳关：直刺2～3寸。阳池：捻转
补法直刺0．3～0．5寸。太溪呼吸迎随补泻之补法斜刺1
寸。公孙：捻转补法直刺0．5～1．5寸。足三里：捻转补
法直刺2寸。合谷：迎随捻转补泻之补法0．5～1寸。三阴
交：非行经期迎随补泻之补法斜刺1～2寸。经期针用提插
泻法，使针感下传至足。太冲：针向涌泉0．5～0．8寸，
捻转泻法。留针20分钟，日1次，14次为1疗程。
治疗结果：治疗一个周期后症状明显改善，两个周期疼
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痛消失
按语：有关本病的论述首见于《金匮要略·妇人杂病脉证
并治》，后代医家归纳的常见病因至今仍指导临床，如《景
岳全书·妇人规》所云：“凡妇人经行作痛，挟虚者多，全实
者少⋯⋯”经水为气血所化，血随气行，气充则血沛，患者
素禀阳虚，冲任虚寒，复因经常贪食生冷，血滞不行，留聚
而痛。寒凝胞中，冲脉起于关元，公孙通冲脉，腰阳关为阳
气通行之关，取之温养冲任，太溪阳池为肾与三焦经原穴，
促三焦气化，百会足三里补虚扶正，正值经期补合谷泻三阴
交以通经止痛，非行经期二穴均用补法可补气血调理肝脾肾。
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