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开题报告

不同浓度碘盐干预人群碘营养状况的流行病学研究

●背景：

碘缺乏病(IDD)是全球性公共卫生问题，据1990年WHO/UNICEF/ICCIDD资料，碘缺乏病118个国

家存在不同程度的流行，15．7亿人口受碘缺乏的威胁，有6．5亿地方性甲状腺肿(地甲肿)病人，1120

万地方性克汀病(地克病)和4300万患不同程度的智力障碍者。2000年世界卫生组织(WH0)统计，受IDD

威胁的国家已上升至130个，人口达22亿，缺碘人群的平均智商(IQ)丢失13．6个百分点。全民食盐

加碘（USI）是有效消除IDD这一危害人民健康的公共卫生问题的最佳干预措施。2001年全球消除IDD

取得了很大进展，目前已有2／3的人群覆盖了合格碘盐，比90年代提高了一倍；据2002年2月4日联

合国秘书长科非·安南在纽约举行的世界经济论坛的闭幕式上报告，全球每年有9千万新生儿受到了

碘的保护，从而预防了可能发生的脑发育落后，然而还有5千万新生儿没有受到碘的保护。很明显与

1990年世界首脑会议规定的到2000年实际消除IDD仍存在一定的距离。一些国家已经达标，一些国家

接近达标，有的国家根本没有进展，一些国家反而退步。

中国是受碘缺乏严重威胁的国家之一，70年代防治前的粗略统计，地甲肿3500万人，典型地克

病25万人。90年代估计全国各省、市、自治区均存在程度不同的碘缺乏，约有7．2亿人生活于缺碘

地区，IDD分布于1807个县，27128个乡。经过数十年几代人的努力，通过采取以食盐加碘为主的综

合性防治措施，我国碘缺乏病防治工作获得了巨大的成就。截至到2002年底，全国8-10岁儿童甲状

腺肿大率由过去的20.4%下降到5.8%，在整体上，中国已基本达到了控制碘缺乏病的水平。

我国碘缺乏病可持续消除的历史进程见表1。

表1我国碘缺乏病可持续消除的历史进程

可持续消除碘缺乏病的指标1995年1997年1999年2002年

进程指标：碘盐

碘盐覆盖率（％）80.290.293.995.2

合格碘盐食用率（％）39.969.080.688.9

居民户盐碘中位数（mg/kg）16.237.042.331.4

生化指标：尿碘

50μg/L的比例（％）13.33.53.35.8

尿碘中位数（μg/L）164.8330.2306.6241.2

甲状腺肿大率（％）触诊法20.410.98.85.8

甲状腺肿大率（％）B超法-9.68.05.1

注：碘缺乏病消除标准：合格碘盐食用率大于％；尿碘中位数大于μ同时小于μ的比例小于％；儿童甲肿率低于％

90100g/L50g/L205。

虽然我国碘缺乏病的防治工作成绩巨大，防治效果斐然，但是非碘盐在一些地区仍是阻碍碘缺

乏病消除的主要问题；还有一部分省份尚未达到碘缺乏病的消除标准；重点人群的碘营养状况不容

乐观；每年还有数百万计的新生儿未受到碘的保护。但另一方面，一些地区因碘摄入量增高所带来

的某些甲状腺疾病发病率增高的现象也越来越引起关注和争议。于志恒等专家根据1999年和2002

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