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中医《方剂学》清热剂(清虚热)——青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)--第1页
中医《方剂学》清热剂(清虚热)——青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)
一、组成
青蒿二钱(6克)、鳖甲五钱(15克)、细生地四线(12
克)、知母二线(6克)、丹皮三钱(9克)。
二、用法
上药以水五杯,煮取二杯,日再服。
三、歌括
青蒿鳖甲知地丹,热自阴来仔细看;夜热早凉无汗出,养阴
透热服之安。
四、功用
养阴透热。
五、主治
温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分。夜热早凉,热退无汗,舌
红苔少,脉来细数。
六、方解
本方证为温病后期,阴虚邪伏。症见夜热早凉,是邪伏阴分,
未能尽解;热退无汗是津、阴不足,汗源难及肌表。故方用鳖甲
滋阴退热,“入络搜邪”,青蒿芳香清热透络,引邪外出。生地甘
凉滋阴,知母苦寒滋润与鳖甲、青蒿相配,共具养阴透热之功。
丹皮配青蒿,内清血中伏热,外透伏阴之邪。综合全方配伍,吴
塘自释为:“此方有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领
之入也;整甲不能独出阳分,有青蒿领之出也”大意是阴虚邪伏
中医《方剂学》清热剂(清虚热)——青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)--第1页
中医《方剂学》清热剂(清虚热)——青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)--第2页
之热,必须滋阴透邪并进,亦即标本兼顾之法,方能有效。
本方在《温病条辨》虽用治温病中阴虚邪伏的发热,但对原
因不明的久热,以及慢性疾患出现消耗性发热等,凡发热兼见阴
虚证候者,均可使用本方。
本方在(《温病条辨》)中焦篇,也有青蒿鳖甲汤,但药味与
本方比较,有桑叶、花粉而无生地,治“脉左弦,暮热朝凉,汗
解渴饮,少阳证偏于热重者。”二方的区别在于:本方是养阴之力
较强,侧重透达伏阴之热;另一方是清热之力较重,兼透少阳气
分之热。
中医《方剂学》清热剂(清虚热)——青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)--第2页
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