医院感染检测管理工作制度.pdfVIP

医院感染检测管理工作制度--第1页

医院感染检测

管理工作制度

医院感染检测管理工作制度--第1页

医院感染检测管理工作制度--第2页

目录

一、院内感染管理小组工作制度

二、院内感染管理制度

三、医院感染知识培训制度

四、医院感染管理各部门职责

五、医院感染管理人员工作重点

六、医院感染管理人员的职责

七、院内消毒隔离管理总则

八、医院感染病例监测及报告制度

九、院内感染监测制度

十、医院感染报告制度

十一、病房消毒隔离制度

十二、病房的医院感染管理制度

十三、消毒灭菌药械管理制度

十四、治疗室、注射室的医院感染管理制度

十五、产房、母婴室的医院感染管理制度

十六、消毒供应室的医院感染管理制度

十七、口腔科预防医院感染管理措施

十八、口腔科消毒隔离制度

十九、口腔科预防医院感染控制对策

二十、化验室的医院感染管理制度

二十一、门诊消毒隔离制度

医院感染检测管理工作制度--第2页

医院感染检测管理工作制度--第3页

二十二、门诊感染管理制度

二十三、手术室感染管理制度

二十四、消毒供应室感染管理制度

二十五、一次性用品及医疗废物管理

二十六、医院消毒灭菌监测制度

二十七、放射科感染管理制度

二十八、紫外线灯使用规定

二十九、洗衣房感染管理制度

三十、医院污水处理感染管理制度

三十一、合理使用抗生素制度

三十二、合理使用抗生素管理办法

三十三、医院感染流行或爆发趋势时控制措施（应急预案）

三十四、医疗废物管理制度

三十五、一次性使用无菌医疗用品管理制度

医院感染检测管理工作制度--第3页

医院感染检测管理工作制度--第4页

一、院内感染管理小组工作制度

一、院内感染管理小组组织形式

１．为了规范本院医护人员的操作程序，严格执行医疗和护理系列的规

章制度，建立医院感染管理小组，在副院长领导下开展工作，由护士长、科主任

及部份业务骨干组成。

２．除各科室日常业务工作外，医院感染管理小组定期组织实施并开展

检查、督导工作。

３．小组采取现场自查与他查、总结与分析、批评与表扬、惩罚与鼓励

相结合的工作方式。

二、院内感染管理小组主要工作任务：

1．草拟、制定、修改控制院内感染规范、院内感染的措施及有关规章制

度。

2．组织讨论并决定建立感染控制的监测方法。

3．研究院内感染现状及存在的主要问题，提出奖惩办法及控制感染改进

工作的具体措施。

4．负责对控制感染管理人员、医生和护理人员的培训和宣传教育工

作。

三、预防院内感染措施：

1．各科室加强对院内感染的控制，提高医疗卫生人员的认识，从思想上

重视消毒工作，防止院内交叉感染。

2．负责对全院的消毒技术指导和监督工作，按时对临床科室进行消毒液

及物体表面的监测，对急诊室、抢救室、观察室。手术室、供应室、妇产科、接