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儿科医师晋升副主任医师专题报告汇编5篇--第1页
儿科医师晋升副主任医师专题报告汇编5篇
篇一
肾病综合征病例专题报告
一、基本概况:
患儿黄*，男，7岁，于2014.09.12~09.26住我院儿科
治疗(住院号:3**97)。患儿因“尿泡沫多3天，颜面浮肿1
天”入院。患儿缘入院3天前无明显诱因出现小便泡沫增多，
无少尿、肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，入院前一天出现
颜面浮肿，遂求诊我院，查尿常规:蛋白质3+o既往“肾病
综合征”1年余，长期口服“强的松、卡托普利潘生丁、阿
魏酉酶哌嗪片(保肾康)’等,目前强的松隔天晨顿服35mgo.
门诊拟“1.肾病综合征(频复发)2.上呼吸道感染”收住儿科
病房。体检:T.36.5C,P.90次1分，R21次分，BP
90/50mmHg，W.18Kg，神清,柯兴氏外观，颜面轻度浮肿，
全身皮肤黏膜无皮疹，未见出血点。浅表淋巴结未触及肿大。
口唇无紫绀，舌苔白厚,咽部充血，双侧扁桃.体无肿大。颈
部软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性哕音。心率90次/分，
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儿科医师晋升副主任医师专题报告汇编5篇--第1页
儿科医师晋升副主任医师专题报告汇编5篇--第2页
律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，肝脾肋下未触
及，全腹无压痛反应，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双下
肢无浮肿，阴囊无水肿。神经系统未引出病理征。辅助检查:
血生化ALB32.2g/LCHO6.61mmolLo血ASO正常，免疫
六项IgG4.54gL，C31.65g/L。尿常规:PRO3+。24小
时尿蛋白定量:1520ml/24H,2.13g/24h,PRO1.4gL。院外
(2013.11.29)肾活检病理诊断(北京大学第三医院病理科):
EM:肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。肾
小管、肾间质无特殊病变。符合:肾小球微小病变。
二、诊断及治疗的分析思路:
(一)诊断:1.肾病综合征(频复发)2.上呼吸道感染。
1、诊断依据:符合典型肾病综合征“三高一-低”的特
征，经病理临床诊断。
（1）病史:蛋白尿史超过一年，既往“肾病综合征”1
年余，院外肾活检病理诊断符合:肾小球微小病变。
（2）体征:柯兴氏外观，颜面浮肿，咽部红。
（3）实验室检查:血生化ALB32.2g/LCHO
6.61mmolL。血IgG4.54gL，C31.65g/L。尿常规:PRO3+。
24小时尿蛋白定量:1520m/24h，2.13g/24h,PRO1.4gL。
院外(2013.11.29)肾活检病理诊断(北京大学第三医院病理
科):EM:肾小球上皮细胞足突弥漫性融合，未见电子致密斑。
肾小管、肾间质无特殊病变。符合:肾小球微小病变。
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2.肾病综合征诊断要点:
肾病综合征是由多种病因引起肾小球滤过膜对血浆蛋
白通透性增加，导致一系列病理、生理改变而引发的临床综
合征。其临床主要特征为:大量蛋白尿、低白蛋白
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