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等级评审相关工作介绍
山东大学第二医院
等级评审办公室
司春峰;个人介绍;知己知彼,百战不殆;三级综合医院评审
相关文件解读;一、我国评审根本情况
二、医院评审方法介绍
三、医院评审标准介绍
;一、我国评审根本情况;一、我国评审根本情况;一、我国评审根本情况;一、我国评审根本情况;一、我国评审根本情况;一、我国评审根本情况;二、医院评审方法;第一章总那么
第二章评审权限与组织机构
第三章评审申请与受理
第四章评审的实施
第五章评审结论
第六章监督管理
第七章附那么;组织有关部门和专家结合医药卫生体制改革工作精神,根据?医疗机构管理条例?、?方法〔1995版〕?等有关法律、法规和规章,在总结第一周期医院等级评审及医院管理年活动经验的根底上,屡次修改形成?医院评审方法?,并通过召开??题研讨会、调研等方式,征求了各省、自治区、直辖市卫生行政部门、有关医疗机构和专家的意见。;〔一〕关于评审范围
目前,各地开展的评审工作主要针对各级各类医院,其他类别的医疗机构的评审尚未开展,其评审标准、方法等还不成熟。同?方法〔1995版〕?相比,?方法?将评审范围修订为医院。;〔二〕关于评审的定义
目前国际上医院评审开展较好的美国、澳大利亚等国家和我国台湾地区均采取第三方组织实施评审,取得了较好的效果。
国内的海南省、上海市等省市也在委托第三方组织实施评审方面做出了有益的探索和尝试。
深化医药卫生体制改革也提出了探索建立多方参与的公立医院评价制度的要求。
因此,?方法?中将开展自我评价和接受由卫生行政部门组织的评审委员会或卫生行政部门授权的第三方机构或组织按照有关要求组织实施的评审活动纳入医院评审范围。;〔三〕关于评审的原那么和方针
坚持“精简高效,公正准确〞
坚持“政府主导、分级负责、社会参与、公平公正〞的原那么
“以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵〞,以医疗品质和医疗效劳成效作为评审的重点,将医改任务完成情况作为重要指标。
“质量、平安、效劳、管理、绩效〞
表达“以病人为中心〞
由各专业技术评价,向“以病人为中心〞的医院系统性评价目标转换
由强调医院人财物等硬件条件达标,转向对医院人财物配置合理性、使用效率等的评价。;〔四〕关于评审标准
各级各类医院评审标准由卫生部统一制定。省级以上卫生行政部门可根据各评审周期当时的医疗卫生工作重点、医院管理中的实际情况和卫生政策导向,结合本地特点,遵循“标准只升不降,内容只增不减〞的原那么,调整标准并报卫生部备案后施行。;〔五〕关于评审的实施。
一是医院评审包括周期性评审和不定期重点评价,共同构成医院评审的工作体系,产出医院评审结论。医院的周期性评审包括书面评价、医疗信息统计评价、现场评价和社会评价。其中书面评价和医疗信息统计评价即包含了评审周期内医院接受各级卫生行政部门定期与不定期专科评价、技术评估、医疗质量评价的结果。
二是在周期性评审中,在评审材料审核和现场评审的根底上,增加了利用疾病诊断相关分组〔DRGs〕等方法开展医院评价,采取以病案首页信息、电子病历、医院信息系统等为根底,对反映医疗质量、医院运行效率和单病种诊疗水平的有关数据信息进行综合分析、排序比较的方式,从而更加客观全面地反映医院工作状态。同时,探索应用由独立第三方组织负责的更加科学、客观的患者满意度调查方法和手段,保证调查过程的科学性和调查结果的准确性。;三、三级综合医院评审标准介绍;三、三级综合医院评审标准介绍
修订过程;2022年,天津、河北、山西、黑龙江、江苏、浙江、福建、江西、四川等18个省、自治区、直辖市重新启动了医院等级评审及复核工作,取得了一定的效果和成绩。另有内蒙古、辽宁、河南、广西等7个省、自治区、直辖市已完成了医院等级评审〔复核〕的准备工作,并将启开工作列为2022年工作要点。
2022年全国医疗管理工作会议后,评审工作开始发力,评审标准已经印发。
2022年7月12日至7月15日,?三级综合医院评审标准与评分说明?最后一次修订会。;三、三级综合医院评审标准介绍
特点;第一章坚持医院公益性
第二章医院效劳
第三章患者平安
第四章医疗质量管理与持续改进
第五章护理管理与质量持续改进
第六章医院管理
第七章医院运行、质量与平安监测指标;
〔一〕根本标准工程
适用于所有三级医院。
〔二〕核心标准工程
为保持医疗机构的医疗质量与患者平安,对那些最根本、最常
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